职业性放射性白内障的诊断
规定电离辐射所致职业性放射性白内障的诊断原则、分期、鉴别诊断、处理原则及眼部检查要求。诊断需结合职业接触史、眼晶状体受照资料、潜伏期和形态特点，排除其他原因并综合职业健康档案；分期图像及OCR文字差异保留待审。
适用范围、标准性质与版本
本标准规定职业性放射性白内障的诊断标准及处理原则，适用于电离辐射所致放射工作人员的放射性白内障；非放射工作人员的放射性白内障可参照执行。
前言说明第4章、第5章为强制性的，其余为推荐性的；本版代替GBZ 95—2002。封面载明2014-07-23发布、2014-12-15实施，当前有效性仍待后续版本核查。
依据：PDF 第 4 页，1；PDF 第 3 页，前言；PDF 第 1 页，封面
引用文件与定义
规范性引用文件包括GBZ 112—2002、GBZ/T 191—2007及WS/T 117—1999；注日期引用适用指定版本。原图定义涉及X射线、γ射线、中子及高能β射线等电离辐射所致的晶状体混浊。
OCR将部分希腊字母及晶、白等字识别错误。原始提取证据保持不变，正确符号依据第4页原图核对，文字层修复仍待完成。
依据：PDF 第 4 页，2—3
诊断原则与适用条件
需要职业接触史、急慢性职业性眼晶状体外照射资料，并结合个人剂量档案的年剂量率和累积剂量。原文剂量条件为“剂量超过1 Gy（含1 Gy）”，并参照WS/T 117—1999相关章节。此处保留原文表述，不独立推导诊断结论。
需经过一定潜伏期，原文为1年至数十年不等，晶状体后极后囊下皮质混浊逐渐发展出相应形态特点。还须排除其他非放射性因素，并结合个人职业健康档案综合分析。不能只凭剂量或单一眼部表现诊断。
依据：PDF 第 4 页，4
诊断分期及图示
按原图第5章分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期为后极后囊下皮质细点状混浊，可排列为较稀疏、较薄的近似环状，可伴空泡。
Ⅱ期为盘状混浊且伴空泡，严重者出现向赤道部延伸的不规则条纹状混浊；盘状混浊可向深层扩展，前极前囊下亦可出现细点状混浊及空泡，视力可能减退。
Ⅲ期为蜂窝状混浊，后极部较致密、向赤道部渐稀薄，伴空泡、可有彩虹点，前囊下皮质混浊加重并有不同程度视力障碍。Ⅳ期为晶状体全部混浊、严重视力障碍。
分期标题的OCR存在1、I、皿、N误识别。上述分期名称经原图确认，但检索文字层尚未修复；分期形态需与原图示和完整临床资料结合。
依据：PDF 第 4 页，5.1（OCR分期字符有误，原图为Ⅰ期）；PDF 第 5 页，5.2—5.3（原图为Ⅱ、Ⅲ期）；PDF 第 6 页，5.4（原图为Ⅳ期）
鉴别诊断与处理原则
鉴别时需排除原文列明的老年性、并发性、代谢相关、挫伤性、化学中毒及其他物理因素所致和先天性白内障等情况。
对明确诊断者，标准使用“宜”脱离放射线工作岗位，定期检查，一般每年复查一次晶状体。晶状体混浊所致视功能障碍影响正常生活或工作时，标准提出可施行白内障摘除及人工晶体植入术；本解读不作个体治疗决定。
依据：PDF 第 6 页，6；PDF 第 6 页，7
规范性附录：眼部检查要求
使用国际标准视力表检查远近视力，远视力不足1.0者需检查矫正视力；原文规定40岁以上者不需要检查近视力。
按解剖顺序检查外眼，并用裂隙灯显微镜检查角膜、前房、虹膜、晶状体。眼压正常时，按附录采用短效散瞳眼药并充分散瞳后分别检查双眼晶状体，记录病变特征、部位及范围。附录图示区分左眼、右眼及不同照明方法，使用时应保留原图。
依据：PDF 第 7 页，附录A（规范性）
关键问题问答
适用于哪些人员？
适用于电离辐射所致放射工作人员的放射性白内障，非放射工作人员可参照执行。
依据：PDF 第 4 页，1
只知道眼晶状体受照剂量，能直接诊断吗？
不能。还需职业接触史、潜伏期及形态特点、排除其他非放射性因素，并结合个人职业健康档案综合分析。
依据：PDF 第 4 页，4
确诊后标准如何表述岗位和复查要求？
对明确诊断者，宜脱离放射线工作岗位并定期检查，一般每年复查一次晶状体。应保留原文“宜”和“一般”的适用程度。
依据：PDF 第 6 页，7.1
眼部检查是否要求使用裂隙灯显微镜？
规范性附录要求借助裂隙灯显微镜检查相关眼部结构，并在眼压正常等条件下完成散瞳后晶状体检查和病变记录。
依据：PDF 第 7 页，附录A（规范性）
当前OCR文本能直接作为分期训练标签吗？
不能。分期标题和部分医学术语存在OCR误识别，虽然已核对可见原图，仍需修复衍生文字层、重新提取并逐项审核后才可导出训练数据。
依据：PDF 第 5 页，5.2—5.3（原图为Ⅱ、Ⅲ期）；PDF 第 6 页，5.4（原图为Ⅳ期）
来源与版本
PDF封面及前言载明日期、代替GBZ95—2002；未完成后续替代与修改单核验，不能据此确认当前现行。
资料获取时间：2026-09-26T07:29:02.246507+00:00。PDF：7 页。