职业卫生与放射卫生标准 · GBZ 78—2002

职业性急性化学源性猝死诊断标准

本标准定义职业性急性化学源性猝死,规定诊断依据、现场抢救原则、高危环境/作业管理与预防、高危人群监护,并附有急救、监护及心肺脑复苏内容。定义涉及职业性化学物直接毒作用或环境缺氧导致呼吸骤停或心跳骤停;诊断结合病因/辅助检查、现场劳动卫生调查及明确致死化学物种类。附录A为资料性,附录B、C、D为规范性。该标准已废止,内容只作历史版本检索,不构成现行急救或医疗指引。

GBZ 78—2002废止发布:2002-04-08实施:2002-06-01
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范围、定义与诊断依据

本标准用于职业活动中接触化学物质所引起的猝死。职业性急性化学源性猝死指职业性化学物直接毒作用或导致机体缺氧,引起呼吸骤停或心跳骤停。诊断需明确致死化学物品种,结合临床和辅助检查资料及现场劳动卫生学调查,排除其他原因后作综合分析。非职业性活动中的化学源性猝死可参照。

依据:PDF 第 3 页,定义;PDF 第 3 页,1;PDF 第 3 页,3

抢救原则(历史文本摘要)

正文抢救原则要求迅速、安全救出现场;在救治同时清除污染部位,按致病化学物种类和病情施行针对性救治,给予必要的其它紧急处理;并要求转运过程持续救治和记录。正文第9章及附录D包含心肺脑复苏术。由于标准已经废止,此处仅描述原文结构,不能作为现行急救操作指令。

依据:PDF 第 3 页,5.1;PDF 第 3 页,5.2;PDF 第 3 页,5.4;PDF 第 10 页,D.1.1

附录A:正确使用说明

资料性附录说明猝死定义尚无统一意见,并解释本标准采用的化学源性猝死概念;区分化学毒作用与环境缺氧两种原因;说明制定标准的预防和监护目的;提醒诊断、治疗效果评价结合既往病史和临床表现,现场抢救为关键,并需更新专业知识。

依据:PDF 第 5 页,A.1;PDF 第 6 页,A.9;PDF 第 6 页,A.12

附录B:高危环境与作业管理及预防

规范性附录B将高危环境定义为存在高浓度化学物、可能发生猝死的现场;高危作业指进入高危环境或其他可能产生猝死化学物的作业;高危人群包括进入高危环境作业者及病程中可能发生猝死的急性中毒患者。附录要求调查化学危险源,辨识、标识并管理风险,制定预防和应急措施,提供培训、防护、监护、救援与转运安排。

依据:PDF 第 7 页,B.1;PDF 第 7 页,B.1;PDF 第 7 页,B.3

附录C:高危人群及监护要点

规范性附录C按立即致死、急性中毒病程/恢复期致死、环境缺氧致死列示主要化学物类别。对环境氧浓度分层描述了风险和症状:低于6%可迅速呼吸停止;6%~10%可有头痛、眼花、耳鸣、呕吐、发绀、明显倦意、丧失活动能力等先兆;10%~14%可出现疲劳、头痛、呼吸加快等。附录要求按致病物和临床表现监护、及时采取措施。该内容只反映已废止标准原文,不作现场安全限值或现行救援依据。

依据:PDF 第 8 页,C.1.1;PDF 第 9 页,C.2.3(a);PDF 第 9 页,C.2.3(b);PDF 第 9 页,C.2.3(c)

附录D:心肺脑复苏术

规范性附录D含基本概念、心脏骤停及呼吸骤停定义、复苏指征,以及基础生命支持、进一步生命支持和延续生命支持等章节。具体操作措施涉及专业救治,本文不将已废止版本改写为现行操作指南。

依据:PDF 第 10 页,D.1;PDF 第 10 页,D.3;PDF 第 10 页,D.3.1

关键问题问答

GBZ 78—2002目前是否有效?

官方目录与详情页注明已废止,但本次未见废止日期字段。不得将其作为现行诊疗或现场救援依据。

依据:PDF 第 1 页

该标准将职业性急性化学源性猝死如何定义?

指职业性化学物直接毒作用或导致机体缺氧,引起呼吸骤停或心跳骤停。

依据:PDF 第 3 页

附录C氧浓度分层能否作为当前进入受限空间的判定规则?

不能。该材料来自已废止标准,且不替代现行受限空间标准及现场检测、救援规程。

依据:PDF 第 9 页,C.2.3

来源与版本

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国家卫生健康委员会官方列表及详情页明确标注“已废止”;未见详情页标注废止日期。PDF封面发布日期2002-04-08、实施日期2002-06-01;详情页实施日期字段异常值200204601。

资料获取时间:2026-09-28T17:17:00+08:00。PDF:10 页。