职业性中毒性肝病诊断标准
本历史标准规定职业性中毒性肝病诊断标准及处理原则，适用于各种化学毒物所致职业性急性、慢性中毒性肝病。正文按观察对象、急性和慢性中毒性肝病及轻中重度分类，要求结合职业接触史、临床表现、肝功能试验及现场调查综合诊断。附件还包含鉴别诊断、肝功能试验、特定检测方法和健康监护内容。源站已标注废止，且该 PDF 第 7 页为弱文字页、多个历史附录表格及检测参数尚未逐项结构化；不作为现行诊断或治疗依据。
范围、诊断原则与观察对象
适用于各种化学毒物引起的职业性急性、慢性中毒性肝病诊断。诊断结合职业接触史、肝病临床表现、实验室检查、现场卫生学与流行病学调查及动态观察，鉴别并判断肝病与所接触化学毒物的因果关系。
观察对象描述为肝脏毒物作业者出现头晕、乏力、食欲减退或肝区胀痛等症状，伴肝脏肿大、质软或柔韧、有压痛，且初筛或复筛肝功能试验异常。观察对象不属于中毒诊断级别。
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急性与慢性中毒性肝病分级
急性轻度：在较短期吸收较高浓度肝脏毒物后，症状、体征及常规肝功能试验三类表现中满足两项。急性中度：明显全身症状、肝脏肿大及压痛、常规肝功能试验异常，并伴中度黄疸、脾肿大或病程四周以上之一。急性重度：在前述表现基础上出现肝性脑病、明显黄疸、腹水、肝肾综合征，或凝血酶原时间延长超过正常值一倍并伴出血倾向之一。
慢性轻度依据相关症状、肝脏体征及初筛/复筛肝功能异常；慢性中度符合症状较重并肝脏渐大/质硬、肝功能指标反复异常或持续升高、或轻度表现伴脾肿大之一；慢性重度在中度基础上出现肝硬化、较明显肾损害或血清白蛋白持续降低之一。
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处理与工作安排原则
正文分述急性、慢性中毒性肝病治疗原则及其他处理；包含病因治疗、对症支持治疗、休息、饮食和工作安排等历史条款。具体用药及治疗措施仅记录原标准，不应作为当前诊疗建议。
原文对急性轻度、中度、重度患者治愈后工作安排分别作出规定；慢性观察对象每2～3个月复查一次，并对不同慢性分级提出调离作业或休息安排。
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附录A：说明与黄疸量值
附录A说明观察对象不属于中毒诊断级别，并提示急性、慢性病程、鉴别病毒性肝炎等内容。附录A.3给出历史黄疸分层的血清胆红素参考界值；因本版本已废止，这些数值不能用于现行临床判断。
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附录B、C：肝脏毒物类别及鉴别诊断
附录B定义以肝脏为主要靶器官或主要靶器官之一的化学毒物为肝脏毒物，并按金属/类金属、卤烃、芳香族氨基及硝基化合物等分类列举。附录C列出急慢性诊断要点以及与病毒性肝炎、药物性肝病等的鉴别内容，并含多张血清学标志表格；本次未逐项转录表格。
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附录D—F：肝功能试验及方法
附录D提示没有单一肝功能试验能够反映全部肝功能，试验正常不能排除肝病，异常也不必然代表肝病；需结合临床全面分析，并将急性常规、慢性初筛及复筛试验作不同列举。附录E、F包含吲哚氰绿滞留率与静脉色氨酸耐量试验的操作步骤、试剂和参考值，数值与配制表尚未逐项结构化核实。
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附录G、H：重度病例监护和健康监护
附录G载有职业性急性重度中毒性肝病的抢救和监护事项，包括监护频次、检查项目与多项治疗建议。附录H为肝脏毒物作业者健康监护规范（试行），涉及上岗前体检、档案内容、车间卫生学调查及脱岗后随访。本历史规范中的治疗和监护数值未逐项核实，不能当作现行建议。
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关键问题问答
该标准的职业适用范围是什么？
适用于各种化学毒物所引起的职业性急性、慢性中毒性肝病诊断。官方详情标注此标准已废止；不得把历史条文作为现行诊断规则。
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急性轻度中毒性肝病按原文需要满足几项表现？
历史文本写明：较短期内吸收较高浓度肝脏毒物后，所列乏力/食欲等症状、肝脏体征、急性常规肝功能试验异常三项中出现两项，可诊断为急性轻度。此版本已废止，不用于当前临床判断。
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来源与版本
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