职业性急性杀虫脒中毒诊断标准
适用于短期职业接触较大量杀虫脒所致急性中毒，以意识障碍、高铁血红蛋白血症、出血性膀胱炎等为主要表现，可伴心脏损伤。官方详情页标注已废止。
范围与诊断原则
适用于职业活动中接触杀虫脒所致急性中毒；非职业活动中杀虫脒及单甲脒、双甲脒等同类化合物急性中毒也可参照。诊断依据短期大量接触史、典型表现、高铁血红蛋白测定，参考尿中杀虫脒及代谢产物4-氯邻甲苯胺含量并排除其他病因。
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中毒分级
轻度：症状可伴高铁血红蛋白占总血红蛋白30%，或化学性膀胱炎及镜下血尿，或轻度心脏病表现。中度包括浅昏迷、高铁血红蛋白30%～50%、中度心脏病，或膀胱刺激症状伴血尿任一。重度包括深昏迷、高铁血红蛋白超过50%、持续心动过缓/低血压/休克，或重度心脏病表现任一。具体心脏损害引用相关标准。
| 等级 | 判断条件（原条款） |
|---|---|
| 轻度 | 症状及高铁血红蛋白占总血红蛋白30%；或化学性膀胱炎和镜下血尿；或轻度中毒性心脏病 |
| 中度（任一） | 浅昏迷；高铁血红蛋白30%～50%；中度中毒性心脏病；化学性膀胱炎伴尿频、尿急、尿痛及血尿 |
| 重度（任一） | 深昏迷；高铁血红蛋白>50%；持续心率减慢、低血压/休克；重度中毒性心脏病 |
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处理原则
立即脱离现场、脱去污染衣物并清洗皮肤。原文治疗包括维生素C及葡萄糖、明显紫绀时亚甲蓝1～2 mg/kg并可重复半量一次、膀胱炎时5%碳酸氢钠等；心血管障碍按条款处理。附录说明仅高铁血红蛋白血症时使用美蓝。所有药物措施均为已废止历史标准内容，未核实现行医疗建议。
| 原条款项目 | 原文量值/条件 |
|---|---|
| 亚甲蓝 | 明显紫绀者1～2 mg/kg加入50%葡萄糖，静脉缓慢推注，必要时可重复半量一次 |
| 膀胱炎 | 5%碳酸氢钠溶液静脉滴注或口服 |
| 维生素C | 附录说明一般2～4 g/天，稀释后静脉滴注；过量可致溶血性贫血 |
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附录A说明
代谢产物4-氯邻甲苯胺可作接触/诊断参考，血尿VAM可在有条件单位作接触效应指标。化学性膀胱炎可迟于意识障碍和紫绀出现；轻者可能仅镜下血尿。美蓝只在高铁血红蛋白血症时应用；缺氧或循环衰竭所致紫绀不宜使用。
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关键问题问答
杀虫脒中毒分级中的高铁血红蛋白比例是什么？
该历史标准轻度项列30%，中度为30%～50%，重度为超过50%；必须结合完整条款，不可单凭此比例诊断。
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来源与版本
国家卫健委官方详情页标题标注“已废止”。网页实施时间字段异常“200204601”；PDF封面载明2002-06-01。
资料获取时间：2026-09-28T13:49:52.740795+00:00。PDF：5 页。