职业性急性五氯酚中毒诊断标准
本标准规定职业性急性五氯酚中毒的诊断标准及处理原则，适用于职业活动中接触五氯酚及五氯酚钠所致急性中毒，非职业性接触可参照。诊断结合接触史、典型临床表现、现场劳动卫生学调查并排除其他病因。标准区分接触反应、轻度和重度中毒；处理包括脱离污染、皮肤清洗、观察、早期降温和支持治疗。附录A为资料性使用说明，现行状态未知。
范围、引用文件与诊断分级
适用于职业活动中接触五氯酚及五氯酚钠所致急性中毒；非职业活动中的急性接触可参照。诊断结合短期内较大量接触史、临床表现和现场劳动卫生调查，排除其他病因。标准列出接触反应、轻度中毒和重度中毒表现，并引用GBZ 18《职业性皮肤病诊断标准（总则）》。
- 接触反应：有密切接触史，出现轻度头晕、头痛、多汗、下肢无力等症状。
- 轻度中毒：上述症状加重，出现低热、烦渴、心悸、气急、胸闷，可伴恶心、呕吐、腹痛。
- 重度中毒：轻度中毒症状后短时间内病情急剧变化，出现高热、大汗、极度疲乏、心率增快、呼吸急促、烦躁不安，甚至猝死。
依据：PDF 第 3 页，1；PDF 第 3 页，1；PDF 第 3 页，2；PDF 第 3 页，3；PDF 第 3 页，4；PDF 第 3 页，5.1；PDF 第 3 页，5.2
处理原则与恢复工作条件
立即脱去污染衣物并清洗污染皮肤；接触反应者至少观察24小时。早期采取降温措施，治疗以对症和支持疗法为主，合理补液、维持电解质平衡并保护主要脏器；禁用阿托品和巴比妥类药物。经积极治疗后症状体征消失且尿五氯酚测定恢复正常方可恢复工作。无化验条件时，轻度患者出院后至少调离1个月，重度患者至少调离3个月。
- 第6.1条为推荐性，其余条款为强制性。
- 接触反应者至少观察24小时。
- 无化验条件：轻度患者出院后至少调离1个月，重度患者出院后至少调离3个月。
- 禁用阿托品、巴比妥类药物。
依据：PDF 第 2 页，前言；PDF 第 3 页，6.1.1；PDF 第 3 页，6.1.2；PDF 第 4 页，6.1.5；PDF 第 4 页，6.2；PDF 第 4 页，6.2
附录A：正确使用本标准的说明（资料性）
附录A提示关注皮肤接触与呼吸道吸入，并与中暑、流感和急性消化系统疾病鉴别；病情可快速发展。尿五氯酚不作为诊断及分级指标，可作辅助鉴别。附录称尿五氯酚生物阈限值为2 mg/L，并以低于2 mg/L作为恢复正常；这属于该标准附录的生物指标表述，不是职业接触限值。附录建议在体温尚未超过38.5℃时开始降温。
- 尿五氯酚不是诊断及分级指标；2 mg/L为附录所称生物阈限值，非职业接触限值。
- 附录所述38.5℃、1—2小时等为该历史标准的说明文字，不替代个体诊疗判断。
- 附录A.8指向GBZ 18处理五氯酚所致急性接触性皮炎。
依据：PDF 第 5 页，A.1；PDF 第 5 页，A.2；PDF 第 5 页，A.3；PDF 第 5 页，A.5；PDF 第 5 页，A.5；PDF 第 5 页，A.5；PDF 第 5 页，A.6；PDF 第 5 页，A.8
关键问题问答
急性职业性五氯酚中毒如何诊断？
结合短期内接触较大量五氯酚的职业史、典型临床表现和现场劳动卫生学调查，综合分析并排除其他病因后诊断。
依据：PDF 第 3 页，3
尿五氯酚是否用于中毒分级？
否。附录A说明尿五氯酚不作为诊断及分级指标，可作为辅助鉴别诊断指标。附录中的2 mg/L为生物阈限值文字，不是职业接触限值。
依据：PDF 第 5 页，A.5；PDF 第 5 页，A.5
无化验条件时，轻度和重度患者何时可恢复原工作？
轻度中毒患者出院后至少调离一个月，重度患者出院后至少调离三个月；有化验条件时，症状体征消失且尿五氯酚测定恢复正常后才可恢复工作。
依据：PDF 第 4 页，6.2；PDF 第 4 页，6.2
来源与版本
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