职业性急性甲醛中毒诊断标准
本标准适用于职业活动中短期接触较高浓度甲醛气体所致急性中毒的诊断与处理，亦可供非职业性急性甲醛中毒参照。诊断结合职业接触史、眼和呼吸系统急性损害、胸部X射线及现场调查，并排除其他病因。标准按刺激反应、轻度、中度、重度描述表现；附录A解释急性甲醛中毒的诊断分级、喉水肿分度及PaO₂低氧血症参考值。现行性尚未确认。
范围与引用文件
标准规定职业性急性甲醛中毒的诊断标准及处理原则，适用于职业性病例诊断及处理；非职业性急性甲醛中毒可参照执行。
规范性引用文件包括GBZ 18、GBZ 54和GB/T 16180。
依据：PDF 第 3 页，1；PDF 第 3 页，2
诊断原则及刺激反应
职业性急性甲醛中毒是短期接触较高浓度甲醛气体引起的、以眼和呼吸系统损害为主的全身性疾病。诊断结合职业史、急性临床表现、胸部X射线及现场劳动卫生学调查，排除其他病因。
刺激反应为一过性眼及上呼吸道刺激症状，肺部无阳性体征且胸部X射线检查无异常发现；附录说明刺激反应不属于急性中毒范畴。
依据：PDF 第 3 页，定义；PDF 第 3 页，3；PDF 第 3 页，4；PDF 第 5 页，A.2
诊断及分级标准
轻度中毒：明显眼及上呼吸道黏膜刺激症状并有相应体征和影像表现符合急性气管-支气管炎，或一至二度喉水肿。
中度中毒：持续咳嗽、咯痰、胸闷、呼吸困难并有相应啰音及胸部影像表现符合急性支气管肺炎，或三度喉水肿；血气分析呈轻度至中度低氧血症。
重度中毒：肺水肿或四度喉水肿；血气分析呈重度低氧血症。附录A列出的PaO₂阈值为分级参考指标。
- 轻度：符合5.1 a)或b)任一项。
- 中度：符合5.2 a)或b)任一项，并结合轻度至中度低氧血症描述。
- 重度：符合5.3 a)或b)任一项，并结合重度低氧血症描述。
依据：PDF 第 3 页，5.1；PDF 第 4 页，5.2；PDF 第 4 页，5.3；PDF 第 5 页，A.7
处理原则
现场应立即脱离暴露环境、脱去污染衣物，使用大量清水冲洗皮肤，再用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗；眼部溅入应立即大量清水冲洗。
短期吸入大量甲醛并出现上呼吸道刺激反应者至少观察48小时并避免活动。标准列出对高浓度暴露者的治疗原则，包括可给予0.1%淡氨水吸入、早期足量短程糖皮质激素、保持气道通畅、合理氧疗、对症处理及预防并发症。
其他处理：轻/中度治疗后短期休息通常可回原作业；甲醛过敏者调离原作业；重度病例依恢复情况安排不接触毒物工作。劳动能力鉴定按GB/T 16180相关条文处理。
依据：PDF 第 4 页，6.1.1；PDF 第 4 页，6.1.2；PDF 第 4 页，6.1.3；PDF 第 4 页，6.1.4-6.1.6；PDF 第 4 页，6.2
附录A 正确使用本标准的说明
附录A为资料性附录。其他醛类急性中毒可参照；诊断分级以呼吸系统症状体征及胸部X射线为主要依据，实验室检查为参考；眼灼伤或皮肤损害分别参见GBZ 54和GBZ 18。
喉水肿分四度；潜伏期可达48小时；血气分析PaO₂为低氧血症分级参考指标。标准指出本病无特效解毒剂。
依据：PDF 第 5 页，A.1-A.3；PDF 第 5 页，A.4；PDF 第 5 页，A.6-A.8
关键问题问答
刺激反应是否等同于急性甲醛中毒？
不是。刺激反应表现为一过性眼和上呼吸道刺激，肺部无阳性体征且胸部X射线无异常；附录A说明刺激反应不属于急性中毒范畴。
依据：PDF 第 3 页，4；PDF 第 5 页，A.2
附录中的PaO₂阈值如何使用？
标准将其列为低氧血症分级参考指标：轻度PaO₂＜10.7 kPa（80 mmHg），中度＜8 kPa（60 mmHg），重度＜5.3 kPa（40 mmHg）。仍须结合标准所述临床分级条款；不要把这些阈值单独解释为职业接触限值。
依据：PDF 第 5 页，A.7
来源与版本
官方目录行未标注现行/废止状态；本次未找到足以确认当前有效状态的官方状态证据，故保持 unknown。详情页发布日期为2002-04-08，实施日期字段显示异常值200204601；PDF封面载明2002-06-01实施。
资料获取时间：2026-09-28T14:41:39.475884+00:00。PDF：5 页。