职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒诊断标准

标准身份与范围

PDF封面载明编号GBZ 30－2002、发布日期2002-04-08、实施日期2002-06-01。目录条目标题标注“已废止”，替代关系未核实。

适用于职业活动中接触苯的氨基、硝基化合物引起的急性中毒诊断及处理，非职业性急性中毒可参照使用；不适用于职业性三硝基甲苯中毒。

依据：PDF 第 1 页；PDF 第 1 页；PDF 第 1 页；PDF 第 3 页，1

诊断原则与接触反应

诊断须有短期内接触高浓度苯的氨基、硝基化合物的职业史，出现以高铁血红蛋白血症为主的临床表现，结合现场卫生学调查综合分析并排除其他原因所致类似疾病。

接触后有轻度头晕、头痛、乏力、胸闷，高铁血红蛋白低于10%，短期内可完全恢复。

依据：PDF 第 3 页，3；PDF 第 3 页，4

轻度中毒

口唇、耳廓、舌及指（趾）甲发绀，可伴头晕、头痛、乏力、胸闷；高铁血红蛋白在10%～30%以下，一般24小时内恢复正常。保留原文“10%～30%以下”的表达，不将其改写为区间端点规则。

依据：PDF 第 4 页，5.1

中度中毒

皮肤、黏膜明显发绀，可有心悸、气短、食欲不振、恶心、呕吐等；高铁血红蛋白在30%～50%之间，或低于30%且伴下列任一项：轻度溶血性贫血/赫恩滋小体轻度升高、化学性膀胱炎、轻度肝损害、轻度肾损害。

• 5.2(a)：轻度溶血性贫血，赫恩滋小体可轻度升高。
• 5.2(b)：化学性膀胱炎。
• 5.2(c)：轻度肝脏损害。
• 5.2(d)：轻度肾脏损害。

依据：PDF 第 4 页，5.2；PDF 第 4 页，5.2(a-d)

重度中毒

皮肤黏膜重度发绀，高铁血红蛋白高于50%并可有意识障碍；或低于50%且伴有赫恩滋小体明显升高并继发溶血性贫血、严重中毒性肝病、严重中毒性肾病任一项。

依据：PDF 第 4 页，5.3；PDF 第 4 页，5.3(a-c)

处理原则（历史原文）

治疗原则包括迅速脱离现场、清除皮肤污染、立即吸氧和严密观察；高铁血红蛋白血症的处理原文提到高渗葡萄糖、维生素C及小剂量美兰。溶血性贫血、化学性膀胱炎和肝肾损害有分别处理原则。

轻、中度中毒者治愈后可恢复原工作；重度中毒者可视恢复情况考虑调离；劳动能力鉴定按GB/T16180相关条文处理。以上为已废止版本的历史内容，不作为现行临床指导。

依据：PDF 第 4 页，6.1.1；PDF 第 4 页，6.1.2；PDF 第 5 页，6.2

附录A：诊断提示与实验室观察

附录指出该类化合物毒性差异大，共同毒作用是形成高铁血红蛋白，可伴溶血及肝肾损害；高铁血红蛋白达到10%为本病诊断起点。赫恩滋小体可提示溶血，需结合红细胞、血红蛋白、网织红细胞等作动态观察。

附录A.4写明赫恩滋小体在中度中毒中常高于20%，重度中毒常高于50%，且中毒后三至五日达高峰。A.8称含赫恩滋小体红细胞比例大于50%时可及早换血。

依据：PDF 第 6 页，A.2；PDF 第 6 页，A.4；PDF 第 7 页，A.8

附录A：历史用药方案（非现行建议）

附录A.7记载旧版葡萄糖、美蓝等剂量和给药条件：接触反应可休息、含糖饮料及维生素C；轻度高铁血红蛋白血症可用1%美蓝5 ml或1 mg/kg；中度、重度可用1%美蓝5～10 ml或1～2 mg/kg，必要时隔2～4小时重复，总计酌情2～4次。附录A.8提示含赫恩滋小体红细胞比例大于50%时可及早换血。这些剂量只作历史文献记录。

依据：PDF 第 7 页，A.7；PDF 第 7 页，A.7；PDF 第 7 页，A.9

来源与版本

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国家卫生健康委职业卫生目录中该条目标题标注“已废止”。本轮未从该官方条目核实替代标准，不推测替代关系。实施日期采用PDF封面2002-06-01；详情页实施日期字段异常为200204601。

资料获取时间：2026-09-28T16:20:00+08:00。PDF：7 页。

• 苯的氨基化合物
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