X射线计算机体层成像儿童诊断参考水平标准
本标准给出新生儿至15周岁以内儿童常规头颅、胸部和腹部 CT 平扫的剂量百分位数及诊断参考水平，说明检查正当性、防护最优化和年度回顾性评价。第75百分位数是诊断参考水平值，属于群体优化参考，不是个人剂量限值。当前现行性尚未独立核验。
适用范围与排除范围
本标准给出儿童常见 CT 检查项目的诊断参考水平，适用于新生儿至15周岁以内的常规头颅、胸部和腹部平扫。锥形束 CT、放射治疗模拟定位 CT 等非常规检查不在适用范围内。
依据：PDF 第 3 页，1；PDF 第 3 页，1
关键术语与剂量表征量
诊断参考水平（DRL）用于评估常规条件下中等体型儿童接受某项 CT 检查的剂量是否异常偏高或偏低。CTDIvol 表示扫描范围内的平均剂量，单位 mGy；DLP 为 CTDIvol 与扫描长度的乘积，单位 mGy·cm。DRL 值取全国调查中医疗机构相应表征量中位数分布的第75百分位数。
依据：PDF 第 3 页，3.1；PDF 第 3 页，3.3；PDF 第 3 页，3.4；PDF 第 4 页，3.5
检查正当性与防护最优化
医疗机构应判断儿童 CT 检查的收益是否大于辐射危害，避免不必要的重复检查；能获得相同净利益时，尽可能采用非医疗照射或剂量较小的替代方法。确需 CT 时，应在保证足够诊断信息的前提下降低剂量，选用合适的儿童扫描模式和参数，并控制扫描野及配备必要防护用品。
依据：PDF 第 4 页，4.1.1；PDF 第 4 页，4.1.2；PDF 第 4 页，4.1.3；PDF 第 4 页，4.2.1；PDF 第 4 页，4.2.2；PDF 第 4 页，4.2.3；PDF 第 4 页，4.2.4
诊断参考水平的用途与年度评价
DRL 是群体剂量优化工具，不是剂量限值；不用于特殊体型受检者或单个受检者的剂量评估。医疗机构应保存 CT 剂量报告，每年对每台设备常用儿童 CT 项目各年龄段回顾性评价不少于20人次，并将表征量中位数与 DRL 值比较。
依据：PDF 第 4 页，5.1；PDF 第 4 页，5.2；PDF 第 4 页，5.3
比较结果后的核查与优化
代表性样本的中位数超过 DRL 值时，应检查设备运行状态并按情况采取措施。具备先进成像技术、重建算法或较高业务能力时，可参考第50百分位数进一步优化。低于第25百分位数时，应核查图像是否仍能提供足够诊断信息；若先进技术已兼顾低剂量和诊断需求，可继续医疗任务，否则按需纠正。
依据：PDF 第 4 页，5.4；PDF 第 4 页，5.5；PDF 第 4 页，5.6；PDF 第 5 页，5.6
儿童 CT 检查辐射剂量百分位数
下表按检查部位和年龄列出 CTDIvol、DLP 的第25、第50和第75百分位数。第25百分位数为低剂量提示水平，第50百分位数为可达到水平，第75百分位数为 DRL 值。数值只适用于表内对应项目和年龄组，不能解释为个体剂量限值。
| 检查部位 | 年龄（岁） | 第25百分位数 CTDIvol（mGy） | 第25百分位数 DLP（mGy·cm） | 第50百分位数 CTDIvol（mGy） | 第50百分位数 DLP（mGy·cm） | 第75百分位数 CTDIvol（mGy） | 第75百分位数 DLP（mGy·cm） |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 头颅平扫 | 0～＜1 | 19 | 246 | 25 | 300 | 31 | 417 |
| 头颅平扫 | 1～＜5 | 23 | 330 | 31 | 432 | 39 | 523 |
| 头颅平扫 | 5～＜10 | 26 | 430 | 33 | 517 | 43 | 609 |
| 头颅平扫 | 10～＜15 | 28 | 482 | 40 | 605 | 47 | 723 |
| 胸部平扫 | 0～＜1 | 1 | 25 | 2 | 38 | 4 | 78 |
| 胸部平扫 | 1～＜5 | 2 | 36 | 2 | 53 | 5 | 107 |
| 胸部平扫 | 5～＜10 | 2 | 56 | 3 | 82 | 5 | 141 |
| 胸部平扫 | 10～＜15 | 4 | 122 | 6 | 178 | 8 | 256 |
| 腹部平扫 | 0～＜1 | 2 | 50 | 4 | 78 | 7 | 139 |
| 腹部平扫 | 1～＜5 | 3 | 91 | 5 | 131 | 9 | 208 |
| 腹部平扫 | 5～＜10 | 4 | 122 | 6 | 207 | 9 | 281 |
| 腹部平扫 | 10～＜15 | 6 | 215 | 9 | 311 | 12 | 394 |
依据：PDF 第 5 页，6
定期修订
标准指出，诊断参考水平值应随成像设备技术和工作人员业务水平进步而定期修订。
依据：PDF 第 5 页，5.7
关键问题问答
DRL 是儿童 CT 的剂量限值吗？
不是。该值用于常规条件下中等体型儿童群体的剂量优化比较，不适用于单个受检者的剂量评估。
依据：PDF 第 4 页，5.1；PDF 第 4 页，5.2
标准覆盖哪些儿童和检查？
覆盖新生儿至15周岁以内儿童的常规头颅、胸部、腹部 CT 平扫；锥形束 CT 和放疗模拟定位 CT 等非常规检查不适用。
依据：PDF 第 3 页，1；PDF 第 3 页，1
医疗机构多久评价一次，每组需要多少人次？
每年对每台 CT 设备常用儿童检查项目的各年龄段进行回顾性剂量评价，每组不少于20人次，并比较表征量中位数与 DRL 值。
依据：PDF 第 4 页，5.3
中位数超过第75百分位数时应如何处理？
应检查所用设备是否处于良好运行状态，并根据检查结果采取相应措施。
依据：PDF 第 4 页，5.4
中位数低于第25百分位数是否一定更好？
不一定。需要核查是否有足够诊断信息和预期医疗收益；若先进技术同时保证诊断质量，可继续任务，否则按需纠正。
依据：PDF 第 4 页，5.6；PDF 第 5 页，5.6
表中的 CTDIvol 与 DLP 单位分别是什么？
CTDIvol 的单位是 mGy；DLP 的单位是 mGy·cm。
依据：PDF 第 3 页，3.4；PDF 第 4 页，3.5
来源与版本
国家卫生健康委详情页与 PDF 标注发布时间和实施时间；截至本次整理，未独立核验现行、废止或被替代状态。
资料获取时间：2026-09-26T17:54:58.078261+00:00。PDF：6 页。