X射线计算机断层摄影成年人诊断参考水平
本标准给出成年患者常见常规 CT 检查项目的诊断参考水平，用于患者放射防护最优化。适用范围明确排除成年人健康体检、儿童 CT 及各类锥形束 CT。正文定义诊断参考水平、加权与容积 CT 剂量指数、剂量长度乘积，给出三条计算公式；表 1 列出 14 个检查项目的 25%、50%、75% 位数及单位，头颅的剂量指数按脚注使用 CTDIw。第 5 章规定群体适用边界、年度核查与超出或低于参考水平时的处置，并明确诊断参考水平不是剂量限值，不能用于法律法规和商业目的。
第 1 章：范围
本标准给出医用 CT 常见检查项目辐射剂量的诊断参考水平，适用于成年人常规 CT 扫描；不适用于成年人健康体检、儿童 CT 或各类锥形束 CT。
依据：PDF 第 3 页，1
第 2 章：规范性引用文件
规范性引用 GB 17589《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》。本标准说明注明日期和未注明日期引用文件的版本适用规则。
- GB 17589
依据：PDF 第 3 页，2
第 3.1 条：诊断参考水平
DRL 是患者放射防护最优化的调查水平，用于提示常规条件下中等体型患者某项 CT 检查的剂量是否异常高或异常低。通常以群体剂量分布的 75% 位数警示异常高剂量，以 25% 位数提示异常低剂量。
依据：PDF 第 3 页，3.1
第 3.2 条：加权 CT 剂量指数
CTDIw 由模体中心的 CTDI100,c 与外围各点 CTDI100 平均值 CTDI100,p 按 1/3 和 2/3 加权得到。三者单位均为 mGy，模体参照 GB 17589。
依据：PDF 第 3 页，3.2
第 3.3 条：容积 CT 剂量指数
CTDIvol 表示 CT 扫描中整个扫描范围内的平均剂量，单位 mGy。N 是探测器排数，T 是每排探测器宽度（mm），Δd 是球管旋转一圈时检查床移动距离（mm）。原图公式为 CTDIvol = (N×T/Δd)×CTDIw。
依据：PDF 第 3 页，3.3；PDF 第 4 页，3.3
第 3.4 条：剂量长度乘积
DLP 为 CTDIvol 与沿人体长轴扫描长度 L 的乘积；CTDIvol 单位 mGy，L 单位 cm，因此 DLP 单位为 mGy·cm。
依据：PDF 第 4 页，3.4
第 4 章与表 1：成年患者常见 CT 检查项目
表 1 逐项列出 25%、50%、75% 位数下的剂量指数（mGy）和 DLP（mGy·cm）。25% 位数是异常低剂量提示水平，50% 位数是可能达到水平，75% 位数是诊断参考水平。表下注明：头颅一行的剂量指数为 CTDIw，不应按其他项目的 CTDIvol 解读；CTA 指 CT 血管造影。以下保留表中 14 个项目和全部六列数值。
| 检查项目 | 25%位数 剂量指数（mGy） | 25%位数 DLP（mGy·cm） | 50%位数 剂量指数（mGy） | 50%位数 DLP（mGy·cm） | 75%位数 剂量指数（mGy） | 75%位数 DLP（mGy·cm） |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 头颅（本行指数为 CTDIw） | 40 | 550 | 50 | 690 | 60 | 860 |
| 鼻窦 | 15 | 170 | 25 | 330 | 40 | 520 |
| 颈部 | 10 | 260 | 15 | 370 | 25 | 590 |
| 胸部 | 6 | 200 | 8 | 300 | 15 | 470 |
| 腹部 | 10 | 330 | 15 | 500 | 20 | 790 |
| 盆腔 | 10 | 320 | 15 | 480 | 20 | 700 |
| 腰椎（逐层） | 15 | 70 | 25 | 130 | 35 | 200 |
| 腰椎（螺旋） | 12 | 290 | 15 | 410 | 25 | 580 |
| 尿路造影 | 10 | 870 | 15 | 1780 | 20 | 2620 |
| 冠脉CTA（前瞻） | 15 | 210 | 25 | 360 | 40 | 600 |
| 冠脉CTA（回顾） | 30 | 490 | 45 | 750 | 60 | 1030 |
| 颅脑CTA | 15 | 420 | 20 | 710 | 40 | 1390 |
| 颈部CTA | 10 | 390 | 15 | 690 | 30 | 1130 |
| 胸腹CTA | 10 | 450 | 15 | 870 | 20 | 1440 |
依据：PDF 第 4 页，4；PDF 第 5 页，表1
第 5.1～5.3 条：应用与人群边界
应用诊断参考水平时，主要目标是获得可接受的图像质量或足够诊断信息，使辐射剂量与临床目的相匹配；各地可考虑成像任务、设备条件和人员情况制定本地区参考水平。参考水平针对中等体型患者群体，不适用于特殊体型患者的剂量参考，也不适用于患者个体。
依据：PDF 第 5 页，5.1；PDF 第 5 页，5.2；PDF 第 5 页，5.3
第 5.4～5.6 条：剂量核查与异常处理
使用单位每年应对每台 CT 设备的常用检查项目进行不少于 20 人次的剂量核查。若患者剂量经常显著超过相应参考水平，应检查医疗过程和设备；若普遍低于 25% 位数，应核查图像能否提供有用诊断信息及预期医疗收益。先进设备或重建算法能在低于 25% 位数时保持满足诊断需求的图像质量，可继续医疗任务；否则按需要纠正。具备条件的单位可按 50% 位数进一步优化。
依据：PDF 第 5 页，5.4；PDF 第 5 页，5.5；PDF 第 5 页，5.6
第 5.7 条：使用边界
诊断参考水平应随设备技术和人员防护知识变化定期修订。它不是剂量限值，不能用于法律法规和商业目的。
依据：PDF 第 6 页，5.7
关键问题问答
哪些检查适用 WS/T 637—2018？
适用于成年人常规 CT 扫描；成年人健康体检、儿童 CT 和各类锥形束 CT 不在适用范围内。
依据：PDF 第 3 页，1
诊断参考水平是患者个人的剂量限值吗？
不是。标准将其用于中等体型患者群体的放射防护最优化，不适用于患者个体；第 5.7 条明确它不是剂量限值，不能用于法律法规和商业目的。
依据：PDF 第 3 页，3.1；PDF 第 5 页，5.3；PDF 第 6 页，5.7
表 1 的 25%、50%、75% 位数分别表示什么？
25% 位数是异常低剂量提示水平，50% 位数是可能达到水平，75% 位数是诊断参考水平。各检查项目同时列出剂量指数和 DLP，单位分别为 mGy 和 mGy·cm。
依据：PDF 第 5 页，表1
表 1 头颅项目为什么不能直接按 CTDIvol 阅读？
表 1 脚注 d 明确“头颅为 CTDIw”。因此头颅行 40、50、60 mGy 分别对应 25%、50%、75% 位数的 CTDIw；该行 DLP 仍为 550、690、860 mGy·cm。
依据：PDF 第 5 页，表1
CTDIvol 和 DLP 如何计算？
原图公式给出 CTDIvol = (N×T/Δd)×CTDIw，其中 N 为探测器排数、T 和 Δd 均以 mm 计；DLP = CTDIvol×L，L 为扫描长度（cm）。
依据：PDF 第 3 页，3.3；PDF 第 4 页，3.3；PDF 第 4 页，3.4
单位每年如何核查 CT 剂量？
第 5.4 条要求每年对每台 CT 设备的常用检查项目进行不少于 20 人次的剂量核查。剂量经常显著超过参考水平或普遍低于 25% 位数时，按第 5.5 条分别核查医疗过程、设备及诊断信息质量。
依据：PDF 第 5 页，5.4；PDF 第 5 页，5.5
来源与版本
PDF 封面载明 2018-09-21 发布、2019-04-01 实施；截至本次核对日期 2026-09-28，未独立查证撤回、替代或后续修订，当前有效性保留 unknown。
资料获取时间：2026-09-26T18:33:09.666540+00:00。PDF：7 页。