核和辐射事故医学应急演练导则

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。适用于核和辐射事故医学应急演练，规定演练基本要求和工作程序。计划依据中，场内参照GBZ/T 171，场外参照WS/T 328及WS/T 467。

依据：PDF 第 4 页，1—2；PDF 第 6 页，4.1

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。核事故是核电厂或其他核设施严重偏离运行工况、放射性物质释放可能或已失控至不可接受水平的状态；辐射事故是放射源失控或射线装置故障、操作失误等导致异常照射的意外事件。医学应急是有计划、有准备、有组织地开展预防与救治。

依据：PDF 第 4 页，3.1—3.2；PDF 第 5 页，3.5

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。演练是模拟应急响应，检验应急计划有效性、准备完善性、能力适应性及人员协同性；演练情景描述设想事件序列及预期响应，包含模拟事件、事故或运行工况。

依据：PDF 第 5 页，3.7—3.8

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。受练人员在模拟场景中履行真实事件职责；模拟人员代替响应机构/服务部门或扮演事件受害者；控制人员发布消息与指令来引导演练；评估人员评价情景、人员响应、程序执行及设施利用等。

依据：PDF 第 6 页，3.14—3.17

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。应明确目的，制定全面、系统、规范的计划；目标贯穿设计、准备、实施、评估和改进，演练按预案和程序实施。监控点与目的目标一致，结束后总结评估、提出建议并追踪落实。

依据：PDF 第 6 页，4.1—4.6

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。桌面演练用于熟悉预案、技术程序、角色职责并发现不足；以针对模拟事故场景、进展信息和预期响应行动的建设性讨论为主。人员包括演练指挥、受练、控制及评估人员。

依据：PDF 第 6 页，5.1.1；PDF 第 7 页，5.1.2—5.1.3

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。可单独或联合训练，包括人员防护、辐射场所监测、个人剂量、食品饮水、样品、现场急救与伤员分类、体表/内污染处置、后送与医学监护、医疗信息交接、院内处理、指挥协调、队伍拉练、通信后勤和公众心理援助等16类。参加者包括指挥、控制、受练和模拟人员。

依据：PDF 第 7 页，5.2.1—5.2.3

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。综合演练全方位模拟真实事故和环境，检验整体医学应急系统和响应能力。应尽量接近实战，以信息传递、报告、决策和命令串联各要素；由指挥、控制、受练、模拟和评估人员参加。

依据：PDF 第 7 页，5.3.1—5.3.2；PDF 第 8 页，5.3.3

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。联合演练是核设施场内与场外联动开展的核事故应急演练，应尽可能模拟实际情况，按场内和场外医学应急预案全面开展；指挥、控制、受练、模拟及评估人员参加。

依据：PDF 第 8 页，5.4.1—5.4.3

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。每次桌面和单项演练可各设计2～3个目标，综合演练可设计9～10个；联合演练时每机构制定适用目标。目标需覆盖预期响应行动、执行者、实施条件和达到的标准，并可定性或定量评价。

依据：PDF 第 8 页，6.1.1—6.1.4

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。应进行机构职能分析，确保内容和类型匹配职能；分析机构需求，优先安排最需要的项目；再分析能力缺陷，据此确定演练内容和类型。

依据：PDF 第 8 页，6.2.1；PDF 第 9 页，6.2.2—6.2.3

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。模拟事故背景应为曾发生或可能发生的事故，合理、便于进入角色，能引导演练目标，发展和时间符合实际或逻辑。主要事件交代时间地点、状态、影响、后果、伤员和演变节点；次要事件由主要事件引发，触发必须响应的行动。

依据：PDF 第 9 页，6.3.1—6.3.3

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。进展信息说明来源、传递方法和时间节点、内容、接受者、预期响应。时序可用跳跃式设计尽快引出救援；时间节点要使各队伍合理参与，考虑完成目标所需平均时间；事故实际时间超过预期响应时间时设计时间跳跃。

依据：PDF 第 9 页，6.3.4—6.4.4

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。行动设计包括指挥、参演、模拟伤员、监控与后勤，并纳入报告与信息传递。汇总清单列目标编号、主要/次要事件、进展信息、响应单位与人员及预期行动。监控记录响应时间、行动、关键技术操作与报告；监控点设在目标实现的关键场所。

依据：PDF 第 10 页，6.5.1—6.6.2

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。设计阶段就应准备提醒、警示、中断三类措施：偏离目标时提醒，发生危险时警示，不安全状况时中断演练。

依据：PDF 第 10 页，6.6.3

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。总体方案包括目的目标、类型规模时间、筹备、参加单位人员、后勤与经费保障、监控和评估。工作计划包括目的目标、类型、情景、日程、准备、实施、监控、总结和评估。

依据：PDF 第 10 页，7.1—7.2

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。监控方案列监控目的、依据、标准、内容、控制人员、监控点、干预、记录与总结。评估方案列评估目的、依据、标准、内容、人员、记录和报告。

依据：PDF 第 10 页，7.3—7.4

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。按需要编写脚本，采用表格或规范形式，含序号、时间节点、事故情景、命令报告、响应人员行动、视频字幕与解说词等；综合演练保存动态记录。后勤方案明确责任人及物资、装备、设施、场地、交通、电力、通信和信息等保障。

依据：PDF 第 11 页，7.5—7.6

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。依工作计划确定参加单位和指挥、管理、控制、受练、模拟、评估人员；所有人接受培训。指挥/受练侧重预案、救援技能及个体防护；控制侧重职责与过程控制；模拟侧重基本知识、现场规则和模拟技能；评估侧重职责及方法。

依据：PDF 第 11 页，8.1.1—8.1.2

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。桌面演练通常在会议室或应急指挥中心，单项、综合、联合演练在近似实际的地点或实景场地。桌面按人数与场景布桌，单项按项目模拟；综合和联合应考虑核/辐射事故、外照射、放射性核素污染、伤员类型与伤情来准备道具和场地。

依据：PDF 第 11 页，8.3.1—8.3.2.3

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。装备明确准备单位人员、种类、数量和状态；后勤物资与交通通信设备均应明确准备单位人员及物品/设备种类和数量。

依据：PDF 第 11 页，8.2；PDF 第 12 页，8.4—8.5

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。先交代目的目标、步骤、规则、程序与时间；宣读或展示模拟事故背景，再由指挥人员分阶段给出进展信息并推演医学响应。指挥人员据此提问，受练人员按预案讨论应采取的行动。

依据：PDF 第 12 页，9.1.1—9.1.4

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。开场说明目的目标、规则程序；展示事故进展引出行动；指挥依据进展信息发出命令，响应人员按医学应急预案行动，控制人员在监控点记录响应时间和关键技术。

依据：PDF 第 12 页，9.2.1—9.2.3

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。开始前应明确告知“这是演练”，参演者按实战状态行动。指挥中心依据进展信息发出指令、跟踪报告并协调现场、转运和院内救治；现场人员执行救援、报告情况与支援需求，任务结束请求撤离，按令至指定地点待命。

依据：PDF 第 12 页，9.3.1；PDF 第 13 页，9.3.2—9.3.4

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。备演练工作计划、监控方案和记录表，选训控制人员。控制人员到监控点记录响应时间与行动：可量化的量化，不宜量化的定性评价；偏离或危险时干预警示，必要时终止行动。

依据：PDF 第 13 页，10.1.1—10.2

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。依据包括演练与评估方案、监控和评价记录、法规标准、医学救援预案或计划及技术操作规程。评价目标完成、设计合理性、组织与预案、人员响应、培训、设备、通信及问题建议等。

依据：PDF 第 13 页，11.1—11.2；PDF 第 14 页，11.2续—11.3

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。评估人员要公正，熟悉法规标准、预案计划、演练目标与方案、场地人员设施及技术。结束后受练者自评，控制人员据监控记录评估，评估人员点评并提出初步整改要求。

依据：PDF 第 14 页，11.4—11.5.3

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。报告依据法规标准、方案和监控评估记录客观分析全过程；主要写设计、准备、组织实施、预期响应行动、改进建议和评估结论。组织单位据报告问题制订整改计划、跟踪监督并落实措施。

依据：PDF 第 15 页，11.6.1—11.6.2；PDF 第 15 页，12

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。应急状态需要立即采取超出正常程序的行动以避免事故或减轻后果；应急响应是缓解对健康安全、生活质量、财产和环境影响的行动。医学应急预案则是为快速有效开展医学应急响应而预先制定的行动方案。

依据：PDF 第 4 页，3.3—3.4；PDF 第 5 页，3.6

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。注日期的引用文件仅适用所注日期的版本；不注日期的引用文件适用最新版本，包括所有修改单。本版列出的GBZ/T 171、WS/T 328和WS/T 467均未注日期。

依据：PDF 第 4 页，2

以下按本版原文解释，当前有效性尚未核实。单项演练是保持应急能力、针对具体操作技能或程序开展的有组织训练；桌面演练借助图纸、沙盘、流程图、计算机、视频等进行交互讨论或模拟。综合演练检验计划与程序、加强组织协调，由全部或部分响应组织参加；联合演练由场内和场外组织按统一情景联合开展。演练评估围绕目标与要求，对人员表现及准备、实施过程客观评价并编写报告。

依据：PDF 第 5 页，3.9—3.13；PDF 第 5 页，3.10；PDF 第 5 页，3.11；PDF 第 5 页，3.12；PDF 第 5 页，3.13