放射性皮肤疾病护理规范（自2020年10月1日起废止）
本标准规定了放射性皮肤疾病护理原则、护理措施和健康监护。 本标准适用于核和辐射事故中大剂量局部外照射引起的急性、慢性放射性皮肤疾病患者的护理。
标准解读
适用范围
本标准规定了放射性皮肤疾病护理原则、护理措施和健康监护。 本标准适用于核和辐射事故中大剂量局部外照射引起的急性、慢性放射性皮肤疾病患者的护理。
依据：PDF 第 3 页，1
关键问题问答
2015版适用于所有皮肤病或全部放疗护理吗，诊断与随访引用什么？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。第1章限定核和辐射事故中大剂量局部外照射引起的急、慢性放射性皮肤疾病护理，内容是护理原则、措施及健康监护；不应扩大为所有皮肤病。第2章引用GBZ106作诊断、GBZ/T163作远期随访、GBZ/T217作急性放射病护理，注日期按所注版、不注日期按最新版及修改单；这里仅说明旧版引用关系。
依据：PDF 第 3 页，1;2
急性、慢性损伤与放射性皮肤癌在原文中如何区分？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。3.1急性是局部一次或数日内多次大剂量X、γ、β等外照射所致急性皮炎/溃疡；3.2慢性可由急性迁延，也可由职业性或医源性小剂量长期照射所致慢性皮炎/溃疡。3.3皮肤癌是在电离辐射所致皮肤放射性损害基础上发生的癌，不能只凭普通皮肤症状认定放射病因。
依据：PDF 第 3 页，3.1-3.3
保护性隔离与全环境保护有什么区别，什么损伤阶段特别提出？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。3.4保护性隔离侧重防止高度易感患者受人员和环境条件致病菌感染；3.5全环境保护同时净化空间和人体、体内外环境以减感染。5.2.1.4对Ⅲ、Ⅳ度损伤提出有条件最好安置在保护性隔离环境、实行全环境保护，以保护创面和手术愈合；不是只保持房间安静就完成。
依据：PDF 第 3 页，3.4;3.5；PDF 第 5 页，5.2.1.4续
急慢性皮肤损伤出院后还要随访吗，远期效应指什么？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。3.6指较大单次或较小多次照射后远期有害效应，一般为数年后出现，如白血病及其他癌症。6.1要求出院后遵医嘱定时复查/随访，周期参照GBZ/T163；本标准没有给固定“每几月”频次，不能因创面愈合就取消随访。
依据：PDF 第 3 页，3.6前段；PDF 第 4 页，3.6续；PDF 第 7 页，6.1
急性损伤去污与生命急救谁优先，皮肤怎样保护？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。第4章要求立即脱源，疑核素沾染就地洗消去污；休克、窒息、大出血等危及生命时先急救。急性红斑水疱溃疡避免刺激性消毒剂、摩擦受压；慢性视情况润肤并防再伤，严重破损/久不愈配合医疗护理，诊断参照GBZ106。
依据：PDF 第 4 页，4
急性四度和慢性三度护理评估能混为一套吗？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。不能。5.1急性Ⅰ度脱毛，Ⅱ度红斑伴痒灼热灼痛，Ⅲ度红斑痒灼、肿痛明显且水疱，Ⅳ度红斑破溃甚至坏死；慢性Ⅰ度干燥脱屑痒，Ⅱ度色素沉着、水肿痛及弹性下降，Ⅲ度破溃渗出明显痛。这里只是旧版护理评估描述，不能替代诊断标准。
依据：PDF 第 4 页，5.1a;b
急性Ⅰ、Ⅱ度要观察什么，哪些刺激和操作要避开？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。Ⅰ度密切观察脱毛和毛囊丘疹变化；Ⅱ度记录红斑时间、颜色、范围以及痒灼痛、干燥脱屑脱毛。避免摩擦搔抓、紫外线及远红外线，输液避损伤部位，不用碘酒酒精等刺激性消毒剂；红斑用药见附录A。
依据：PDF 第 4 页，5.2.1.1;5.2.1.2
Ⅲ度水疱是否一出现就要剪除，换药依据是什么？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。小水疱先保护防破溃，任其吸收干瘪；融合成大疱且张力增大时，原文列无菌抽液加压包扎、视创面1～2d换药一次。疱液浑浊且周围明显炎症，或已破溃时才列剪疱皮并做创面/疱液培养，据培养遵医嘱抗生素湿敷每日1～2次或据渗出调整。不能删去无菌、感染和医嘱条件。
依据：PDF 第 4 页，5.2.1.3
Ⅳ度溃疡的3cm分界是面积吗，恰好3cm如何处理？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。原文仅写“小于3cm的溃疡面”和“坏死、溃疡超过3cm”，没有写cm²，也没明确等于3cm归属。前者遵医嘱抗感染促上皮生长药湿敷及镇静止痛；后者用3%双氧水与0.9%盐水交替局部冲洗、必要清创、增换药。保留原印边界，不替原文补等号或面积单位，具体患者由医疗团队判断。
依据：PDF 第 4 页，5.2.1.4前段；PDF 第 5 页，5.2.1.4续
慢性Ⅰ、Ⅱ度干燥、角化、水肿怎样分情境护理？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。Ⅰ度干燥痒明显时润肤减痒防搔抓，脱屑明显温开水清洁、及时换洁净床单。Ⅱ度观察色素、弹性、水肿疼痛；过度角化、脱屑、皲裂用软化组织霜膏，明显水肿抬高患肢，疼痛作对应处理，不能把两级所有表现视为相同。
依据：PDF 第 5 页，5.2.2.1;5.2.2.2
慢性Ⅲ度溃疡是否只要一直局部涂药？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。5.2.2.3早期/小溃疡可用附录A促愈霜膏，或按渗出物培养和药敏选有效抗生素湿敷；剧痛按A处理。深且久不愈创面应待感染基本控制，具体治疗参GBZ106，不能把护理条文理解为无期限自行局部用药。
依据：PDF 第 5 页，5.2.2.3
皮肤癌患者和术前患者的心理护理重点有什么不同？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。皮肤癌护理强调倾听、理解痛苦、疏导悲观恐惧，说明疗程较长但不作一概不可治愈判断，可介绍真实显效病例增强配合；其他按围手术期护理。术前则针对疼痛、功能障碍和依赖产生的焦虑抑郁安抚，解释手术必要性、麻醉方式及术中术后护理。不能用笼统保证治愈替代个体沟通。
依据：PDF 第 5 页，5.2.3；PDF 第 5 页，5.4.1.1
一般饮食和感染护理有哪些附加条件？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。5.3要求安静整洁病室、足够营养水分，高蛋白高维生素高热量、低脂易消化饮食。合并急性放射病才另列无菌饮食并参GBZ/T217。创面感染除早局部处理外，据局部培养作全身抗菌治疗，按病情给予全环境保护。
依据：PDF 第 5 页，5.3
术前排便呼吸训练、创面和取皮区准备各是什么？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。5.4.1.2训练床上大小便、患者家属正确用便器以防尿潴留便秘，并指导深呼吸咳嗽防呼吸道并发症。5.4.1.3创面/溃疡区据培养遵医嘱有效抗生素湿敷每日1～2次，取皮区常规备皮。两种区域不能混为同一种处置。
依据：PDF 第 5 页，5.4.1.2前段；PDF 第 6 页，5.4.1.2续;5.4.1.3
旧版术前与全麻术后的禁食禁水和监护时间一样吗？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。术前协助检查、前晚按病情肠道准备；5.4.1.4写术前12h禁食、4～6h禁水。5.4.2.1全麻术后去枕平卧6h、头偏一侧，持续心电监护，禁食水6h，可清洁棉签湿唇。不能互换术前与术后时间，也不能当现行所有麻醉患者的统一医嘱。
依据：PDF 第 6 页，5.4.1.4;5.4.2.1
术后皮瓣皮片和负压引流要观察哪些指标？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。5.4.2.2观察切口及移植物的温度、色泽和渗出；渗出多及时换敷料、保持清洁。留有负压引流时观察引流液颜色、性质、量，不能只记总量而漏性状或皮片变化。
依据：PDF 第 6 页，5.4.2.2
术后疼痛如何分级处理，自控镇痛泵是否人人都用？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。先及时评估、按程度镇痛，必要时遵医嘱用药。A.3原列轻度口服止痛剂及镇静催眠药，中度注射止痛剂，重度用自控镇痛泵，患者感到痛发生/加剧时可按控制按钮。不能省略疼痛评估和分级，把泵描述为所有人常规措施。
依据：PDF 第 6 页，5.4.2.3；PDF 第 8 页，A.3
不同手术部位卧位和防压疮怎样兼顾？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。胸腹术后斜坡卧，颈部去枕仰卧，背臀俯卧，肢体抬高减肿；搬动轻柔防皮片移位。床单清洁干燥平整，用软枕调体位、骨隆突贴保护膜，避免持续受压，翻身不拖拽推拉，必要时气垫床。不能把一种卧位无条件用于全部术区。
依据：PDF 第 6 页，5.4.2.4；PDF 第 6 页，5.4.2.6
术后满6小时就一定可以直接吃普通饮食吗？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。5.4.2.5除术后6h禁食水外，还要求麻醉反应完全消失后才适量流食，再逐渐半流食、普食；长期卧床易便秘腹胀，增加高纤维食物并鼓励饮水。不能忽略麻醉恢复条件或跳过逐步过渡。
依据：PDF 第 6 页，5.4.2.5
术后与出院后功能锻炼有哪些前提和顺序？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。致残者要心理疏导、生活协助及自理训练；四肢功能部位手术需切口愈合后及时做关节屈伸，由被动到主动。早下床按医嘱防血栓；院外按出院前医生指导的方法和时间训练，不能脱离切口状态或医嘱一律提前。
依据：PDF 第 6 页，5.4.3；PDF 第 7 页，6.2
院外活动、休息、饮食和服药有哪些要求？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。6.3按恢复酌情体力活动、良好心态及充足睡眠，合理饮食、足够营养和饮食卫生，忌烟酒。6.4按医嘱服药，不擅减药或停药，有情况及时联系医生；症状减轻本身不是自行停药授权。
依据：PDF 第 7 页，6.3;6.4
附录A对红斑阶段列哪些外用药浓度和频次？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。A.1历史例项为清凉油、紫草双参软膏、复方醋酸地塞米松软膏、0.1%去炎松软膏、5%苯海拉明霜，外涂每日2～3次。百分浓度分别属于相应药品，不能把0.1%和5%交换或推广给清单全部药物；使用仍须医疗团队判断，非当前自行用药清单。
依据：PDF 第 8 页，A.1
创面疼痛的冷敷例项中1∶2000适用于所有溶液吗？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。A.2原列口服/注射止痛剂，局部1∶2000呋喃西林溶液、硼酸溶液及洗必泰溶液等冷敷，以及维斯克外敷和早期封闭创面。明确比例写在呋喃西林前，不能自行给另两种未标浓度的溶液也指定1∶2000；这不是给患者的配制处方。
依据：PDF 第 8 页，A.2
溃疡期、继发感染和慢性皮炎的附录用药如何区分？
本标准已废止；以下仅解释历史版原文，不作为现行诊疗或自行用药依据。A.4溃疡期可选维斯克溶液/软膏、紫草双参、康复新、三乙醇胺乳膏、重组人表皮细胞生长因子溶液/软膏；继发感染才列庆大霉素、丁胺卡那霉素等有效抗生素湿敷或交替。A.5慢性皮炎列中性油质止痒润肤，如复方醋酸地塞米松、止痒清凉油、蛋黄油、紫草双参；不能把不同阶段药物直接视为无条件互换。
依据：PDF 第 8 页，A.4;A.5
来源与版本
卫健委详情明确标注自2020-10-01起废止。
资料获取时间：2026-09-29T03:58:08+08:00。PDF：8 页。