外照射亚急性放射病诊断标准
本标准规定了外照射亚急性放射病的诊断标准及处理原则。 本标准适用于事故性照射下较长时间内受到连续或间断较大剂量外照射的职业性放射工作人员。 非放射工作人员意外受照后引起亚急性放射病者，也可参照此标准进行诊断和治疗，放射工作人员或非放射工作人员确系因公受照导致本病，其待遇和处理按国家有关规定办理。 本轮仅依据范围页图像完成部分结构化，全文其他章节、表格、附录和量值仍待完整解析。
标准解读
范围
本标准规定了外照射亚急性放射病的诊断标准及处理原则。
本标准适用于事故性照射下较长时间内受到连续或间断较大剂量外照射的职业性放射工作人员。
非放射工作人员意外受照后引起亚急性放射病者，也可参照此标准进行诊断和治疗，放射工作人员或非放射工作人员确系因公受照导致本病，其待遇和处理按国家有关规定办理。
依据：PDF 第 3 页，1
关键问题问答
GBZ 99—2002适用于哪类外照射亚急性放射病？
标准针对职业性放射工作人员在事故性照射下、较长时间内连续或间断接受较大剂量外照射所致的亚急性放射病；非放射工作人员意外受照后也可参照诊断和治疗。原文另规定，放射或非放射工作人员确系公受照导致本病，其待遇和处理按国家有关规定办理。
依据：PDF 第 3 页，1；PDF 第 3 页，1；PDF 第 3 页，1
诊断外照射亚急性放射病必须综合哪些资料？
必须综合受照史、受照剂量、临床表现、实验室检查及健康档案，排除其他疾病后诊断；单凭一个血象异常或剂量数值不足以代替完整诊断。
依据：PDF 第 3 页，2；PDF 第 3 页，2
诊断标准中的外照射时程和全身均匀剂量条件是什么？
在数周至数月的较长时间内，连续或间断累积接受大于1 Gy的全身均匀外照射；原文是“大于”，不包括恰好1 Gy。
依据：PDF 第 3 页，3.1
诊断标准要求哪些血液、染色体与骨髓证据？
包括全血细胞减少及症状；淋巴细胞染色体同时出现近期受照诱发的非稳定性畸变和早期残存的稳定性畸变，且两者均增高；骨髓增生减低，若增生活跃还须巨核细胞明显减少并有淋巴细胞增多。
依据：PDF 第 3 页，3.2；PDF 第 3 页，3.3；PDF 第 3 页，3.3；PDF 第 3 页，3.4
诊断时应排除哪些其他全血细胞减少疾病，药物反应有何提示？
原文列举阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等；另要求一般抗贫血药物治疗无效。
依据：PDF 第 3 页，3.5；PDF 第 3 页，3.5；PDF 第 3 页，3.5；PDF 第 3 页，3.6
诊断中还可能伴有哪些检查异常？
可伴微循环障碍、免疫功能低下、凝血机制障碍、生殖功能低下；这些是“可伴有”的检查异常，不能单独取代诊断核心条件。
依据：PDF 第 3 页，3.7；PDF 第 3 页，3.7a-b；PDF 第 3 页，3.7a-b；PDF 第 4 页，3.7c-d；PDF 第 4 页，3.7c-d
轻度外照射亚急性放射病的临床经过是什么？
轻度发病缓慢，贫血、感染、出血较轻，血象下降较慢，骨髓有一定损伤；脱离射线并充分治疗后可望恢复。
依据：PDF 第 4 页，4.1.1；PDF 第 4 页，4.1.4
轻度的血象阈值是什么，早期是否必须全部异常？
轻度血红蛋白：男<120 g/L、女<100 g/L；白细胞<4×10⁹/L，血小板<80×10⁹/L。早期可能只出现其中1～2项异常，不能要求所有项目一开始同时低于阈值。
依据：PDF 第 4 页，4.1.2；PDF 第 4 页，4.1.2
轻度的骨髓象条件是什么？
骨髓粒、红、巨核三系中有二系或三系减少，至少一个部位增生不良，且巨核细胞明显减少。
依据：PDF 第 4 页，4.1.3；PDF 第 4 页，4.1.3
重度的临床过程和预后如何描述？
重度发病较急，贫血进行性加剧，常伴感染、出血；脱离射线并充分治疗后恢复仍可能缓慢，或不能阻止恶化，存在转化为骨髓增生异常综合征或白血病的可能，预后差。
依据：PDF 第 4 页，4.2.1；PDF 第 4 页，4.2.4；PDF 第 4 页，4.2.4
重度的完整血象阈值是什么？
重度血红蛋白<80 g/L、网织红细胞<0.5%、白细胞<1.0×10⁹/L、中性粒细胞绝对值<0.5×10⁹/L、血小板<20×10⁹/L；均按原文严格小于号读取。
依据：PDF 第 4 页，4.2.2；PDF 第 4 页，4.2.2
重度骨髓象怎样判定？
重度可见多部位增生减低，粒、红、巨核三系造血细胞明显减少；若骨髓增生活跃，还须有淋巴细胞增多。
依据：PDF 第 4 页，4.2.3；PDF 第 4 页，4.2.3
治疗原则首先如何处理射线接触与造血恢复？
原标准原则是脱离射线接触并禁用不利于造血的药物；保护、促进造血功能恢复，文中举例可联合男性激素或蛋白同化激素与改善微循环药物。具体临床治疗须由专业团队按现行规范决定。
依据：PDF 第 4 页，5.1；PDF 第 4 页，5.2
原标准对贫血、感染风险和免疫功能低下分别提出什么治疗原则？
第5.3条提出纠正贫血、补充血液有形成分以防治并发症；第5.4条提出增强抵抗力，列举丙种球蛋白和较重且免疫功能低下时的免疫球蛋白等；第5.6条还有抗感染、抗出血等对症治疗。上述为历史标准的治疗原则，不能作为个体处方。
依据：PDF 第 4 页，5.3；PDF 第 4 页，5.4；PDF 第 5 页，5.6
白细胞低于多少时，原标准要求保护性隔离？
白细胞<1.0×10⁹/L时实行保护性隔离；“低于”不含等于。
依据：PDF 第 4 页，5.5
亚急性放射病稳定后怎样随访和安排工作？
病情稳定后严密医学随访、定期健康检查并关注远期效应；按恢复情况可疗养、休息或安排适当非放射性工作。第5.7条另要求注意休息、营养与心理护理。恢复不全而影响生活或工作能力者，原文要求按国家有关规定评定伤残等级，并依法享受相应待遇。
依据：PDF 第 5 页，5.7；PDF 第 5 页，6；PDF 第 5 页，6；PDF 第 5 页，6
附录A的微循环概念和常见观察部位是什么？
附录A将微循环解释为直接参与物质交换的体液循环动态；临床可直接观察的是血液循环部分，常见观察部位有甲皱、球结膜和眼底。
依据：PDF 第 6 页，A.1；PDF 第 6 页，A.1；PDF 第 6 页，A.1
附录A如何解释骨髓增生异常综合征（MDS）？
MDS是一组骨髓三系造血细胞及其前体细胞在质和量上异常的病态造血疾病，部分病人可能转化为白血病。附录列举难治性贫血（RA）、环状铁粒幼细胞性难治性贫血（RAS）、原始细胞过多性难治性贫血（RAEB）、转化中的原始细胞过多性难治性贫血（RAEB-T）、慢性粒—单细胞白血病（CMML）五型，用于理解正文鉴别诊断。
依据：PDF 第 6 页，A.2；PDF 第 6 页，A.2
附录B为何说外照射亚急性放射病“分期不明显”？
这里比较的是典型骨髓型急性放射病的初期、假愈期、极期和恢复期；亚急性病人没有这样明显的临床分期，不能套用急性病的阶段。
依据：PDF 第 7 页，B.1；PDF 第 7 页，B.1；PDF 第 7 页，B.1
附录B如何区分亚急性与以无力型神经衰弱综合征为主的慢性放射病？
亚急性病人可以有与全血细胞减少相关的乏力、头昏、心慌，但典型无力型神经衰弱综合征中食欲减退、睡眠困难、健忘、性功能障碍等表现并不多见；这与以该综合征为主要临床表现的外照射慢性放射病有区别。
依据：PDF 第 7 页，B.2；PDF 第 7 页，B.2；PDF 第 7 页，B.2
附录B提出哪些微循环和染色体线索帮助鉴别？
甲皱、球结膜、眼底血管等微循环异常可与原发性再生障碍性贫血区别；同时存在近期非稳定性和早期残存稳定性染色体畸变，可与以非稳定性畸变为主的急性放射病、畸变不明显或缺如的原发性再生障碍性贫血区别。
依据：PDF 第 7 页，B.3；PDF 第 7 页，B.3；PDF 第 7 页，B.4；PDF 第 7 页，B.4
轻重度指标混杂时，附录B如何分度？
当部分指标符合重度、部分符合轻度时，需要全面分析，必要时经过较长时间观察后再作恰当分度，不能凭单项阈值机械决定。
依据：PDF 第 7 页，B.5；PDF 第 7 页，B.5
怀疑病人原有再生障碍性贫血又受照时，附录B建议如何分析？
诊断不清时结合病史及既往史、受照时间、累积剂量估算、染色体和微循环变化综合判断，不能只凭受照经历归因。
依据：PDF 第 7 页，B.6；PDF 第 7 页，B.6
来源与版本
官方详情页未明确标注现行/废止状态，保留unknown。
资料获取时间：2026-09-30T17:40:00+08:00。PDF：7 页。