放射性性腺疾病诊断标准（已废止）

本标准已废止，以下仅解释历史版本，不能作为现行诊疗或管理要求。该已废止版本针对电离辐射所致放射性不孕症与闭经，主要适用于职业受照的放射工作人员，非职业受照可参照；不适用于宫内照射所致不育，包括流产、早产和死胎；第2章另引用GBZ 106《放射性皮肤疾病诊断标准》。

依据：PDF 第 3 页，1；PDF 第 3 页，1；PDF 第 3 页，1；PDF 第 3 页，2

本标准已废止，以下仅解释历史版本，不能作为现行诊疗或管理要求。放射性不孕症是性腺受一定剂量照射后不孕，并分暂时性和永久性；放射性闭经是卵巢功能受损，或合并子宫内膜破坏、萎缩，停经三个月以上。

依据：PDF 第 3 页，3.1；PDF 第 3 页，3.2

本标准已废止，以下仅解释历史版本，不能作为现行诊疗或管理要求。第4.1条要求结合照射史、受照剂量及个人剂量档案、临床表现和实验室检查作综合分析，并排除其他因素及疾病。

依据：PDF 第 3 页，4.1；PDF 第 3 页，4.1

本标准已废止，以下仅解释历史版本，不能作为现行诊疗或管理要求。表1单位Gy：急性睾丸暂时性0.15、永久性>3.5；急性卵巢暂时性0.65、永久性2.5～6.0；慢性睾丸暂时性0.4、永久性2.0。慢性卵巢在原表为横跨两结果列的“每年>0.2 照射多年”，原表未分别给暂时性与永久性数值。这些是该已废止诊断标准的参考阈值，并非职业接触限值。

依据：PDF 第 3 页，4.2.1表1；PDF 第 3 页，4.2.1表1；PDF 第 3 页，4.2.1表1；PDF 第 3 页，4.2.1表1

本标准已废止，以下仅解释历史版本，不能作为现行诊疗或管理要求。第4.2.2条列夫妇同居2年未怀孕；男性大剂量照射晚期可见睾丸萎缩、变软而第二性征和性欲无改变；女性可见子宫、输卵管、阴道、乳房萎缩变小，并伴闭经或类更年期表现。

依据：PDF 第 3 页，4.2.2；PDF 第 3 页，4.2.2

本标准已废止，以下仅解释历史版本，不能作为现行诊疗或管理要求。急性照射后尽早查本底，照后1个月与1.5～2个月再查2～3次；慢性照射按诊断需要检查。每次间隔至少1周、总计至少3次；采前3～5天避免房事，收集在清洁干燥容器、保持体温，并在1小时内送检。

依据：PDF 第 4 页，4.2.3.1；PDF 第 4 页，4.2.3.1；PDF 第 4 页，4.2.3.1；PDF 第 4 页，4.2.3.1

本标准已废止，以下仅解释历史版本，不能作为现行诊疗或管理要求。第4.2.3.1条列3次中有2次精子数低于20×10⁹/L（2000万/mL），或没有一次超过40×10⁹/L（4000万/mL）；3次中2次活精子百分率低于60%；3次中2次正常形态精子数低于60%。须结合完整诊断条件使用。

依据：PDF 第 4 页，4.2.3.1 a；PDF 第 4 页，4.2.3.1 b；PDF 第 4 页，4.2.3.1 c

本标准已废止，以下仅解释历史版本，不能作为现行诊疗或管理要求。第4.2.3.2条列受照后基础体温呈单相、阴道脱落细胞中底层细胞占20%以上，以及宫颈黏液少、黏稠且无结晶形成。

依据：PDF 第 4 页，4.2.3.2

本标准已废止，以下仅解释历史版本，不能作为现行诊疗或管理要求。FSH可随精子减少或卵巢功能降低而升高；LH变化方向相近但敏感性较差；男性睾丸酮、女性雌激素与孕激素可能下降。原文另一个同编号4.2.3.3条列精子计数低于25×10⁹/L（2500万/mL）时可作睾丸活检，以辅助鉴别阻塞性无精子症及判断预后。

依据：PDF 第 4 页，4.2.3.3 内分泌；PDF 第 4 页，4.2.3.3 内分泌；PDF 第 4 页，4.2.3.3 内分泌；PDF 第 4 页，4.2.3.3 睾丸活检

本标准已废止，以下仅解释历史版本，不能作为现行诊疗或管理要求。暂时性者列暂离射线、加强营养、每年复查，检查正常后逐渐恢复射线工作；永久性者列脱离射线、中西医结合治疗、营养和定期随访，每1～2年复查。男性受照后精子检查恢复正常前还应避孕。属于已废止版本的历史处理原则。

依据：PDF 第 4 页，4.3.1；PDF 第 4 页，4.3.2；PDF 第 4 页，4.3.3

本标准已废止，以下仅解释历史版本，不能作为现行诊疗或管理要求。该版列暂时性和永久性闭经。采用孕激素或雌激素治疗性试验，停药后观察2～7天；连续3次无撤药性出血提示子宫内膜受损，有出血则提示无明显内膜损伤。还需激素测定评估卵巢功能，剂量阈值和处理参照第4章。该条仅为已废止标准的历史诊断文字。

依据：PDF 第 4 页，5；PDF 第 4 页，5；PDF 第 4 页，5；PDF 第 4 页，5

本标准已废止，以下仅解释历史版本，不能作为现行诊疗或管理要求。FSH：女性月经中期20～30 IU/L，其他时间10～20 IU/L；男性10～15 IU/L。LH：女性月经中期80 IU/L，其他时期10～30 IU/L；男性10～12 IU/L。附录采用放射免疫分析法测定。

依据：PDF 第 5 页，附录A A1；PDF 第 5 页，附录A A1；PDF 第 5 页，附录A A2

本标准已废止，以下仅解释历史版本，不能作为现行诊疗或管理要求。附录A3的血清睾丸酮放射免疫分析参考值为男性14～28 nmol/L、女性0.35～3.5 nmol/L；这是该已废止版本所列参考值。

依据：PDF 第 5 页，附录A A3

本标准已废止，以下仅解释历史版本，不能作为现行诊疗或管理要求。按原图：雌二醇滤泡期566.1±40.7 pmol/L，峰值1187.7±159.1 pmol/L，黄体期484.7±33.3 pmol/L；孕酮滤泡期2.66±0.32 nmol/L，黄体期31.26±2.30 nmol/L，峰值57.60±13.34 nmol/L。原PDF文字层将多处±错提为“土”，本答案依物理页核对，属于该已废止版本的参考值。

依据：PDF 第 5 页，附录A A4；PDF 第 5 页，附录A A4；PDF 第 5 页，附录A A5；PDF 第 5 页，附录A A5

本标准已废止，以下仅解释历史版本，不能作为现行诊疗或管理要求。B1–B3列外周血淋巴细胞与精子染色体畸变率、精子电镜畸形、照射区皮肤损伤等参考指标。精子常规参考值为精子数1.0～1.5×10¹¹/L、30～60分钟内活动精子>70%、畸形精子<20%。原版附录B标题标“规范性附录”，但前言称B为资料性附录，存在源文件自相矛盾，故此处不判定其规范属性。

依据：PDF 第 6 页，附录B B1；PDF 第 6 页，附录B B2；PDF 第 6 页，附录B B3；PDF 第 2 页，前言；PDF 第 6 页，附录B标题

本标准已废止，以下仅解释历史版本，不能作为现行诊疗或管理要求。男性需鉴别先天性睾丸发育不全、精索静脉曲张、腮腺炎后睾丸炎、输精管阻塞等；女性需鉴别输卵管阻塞、子宫内膜或宫颈病变、卵巢及免疫因素等；双方均要排除配偶不孕可能。闭经还需鉴别精神神经、先天发育、垂体/卵巢肿瘤、慢性炎症等原因。

依据：PDF 第 6 页，附录B B4；PDF 第 6 页，附录B B5；PDF 第 6 页，附录B B6；PDF 第 6 页，附录B B7

本标准已废止，以下仅解释历史版本，不能作为现行诊疗或管理要求。须有明确超剂量史、一定临床表现、精液或卵巢功能异常；若要进一步判断垂体内分泌变化，再作相关激素测定。

依据：PDF 第 7 页，附录C C1

本标准已废止，以下仅解释历史版本，不能作为现行诊疗或管理要求。不是。附录C2特别说明剂量阈值是最低参考剂量，男性0.15 Gy可能引起暂时性不孕，但并非多数人都会发病；表1阈值用于避免漏诊，并须结合其他诊断证据。

依据：PDF 第 7 页，附录C C2；PDF 第 7 页，附录C C2

本标准已废止，以下仅解释历史版本，不能作为现行诊疗或管理要求。原文将不孕症界定为生殖细胞损伤导致不能怀孕，将不育症指向着床后胚胎或胎儿发育障碍；宫内照射直接作用于胚胎、胎儿，与受精障碍机制不同，所以不按该版诊断宫内照射所致不育。

依据：PDF 第 7 页，附录C C3；PDF 第 7 页，附录C C4

本标准已废止，以下仅解释历史版本，不能作为现行诊疗或管理要求。附录C5只要求待遇和处理参照国家有关规定办理，未给具体待遇项目或金额；具体适用规则应核对现行规定。

依据：PDF 第 7 页，附录C C5