职业禁忌证界定导则

适用于接触各类职业病危害因素、特殊作业岗位和特殊生理人群的职业禁忌证界定；标准覆盖定义、界定原则、判定条件和注意事项。

依据：PDF 第 3 页

GBZ 2（所有部分）提供工作场所有害因素职业接触限值，GBZ 188提供职业健康监护技术规范。

依据：PDF 第 3 页

是劳动者在特定职业或接触特定危害因素时，较一般职业人群更易受害或患病、原病可能加重，或作业中可能诱发危及他人生命健康疾病的个人特殊生理或病理状态。判定须关联具体岗位或因素，不能只凭疾病名称。

依据：PDF 第 3 页

不能。程序应依法，且只能针对特定职业病危害因素、特定工种或特种工作；须在确定录用劳动者从事接触特定职业病危害因素之后界定。评估适应能力时，应先改善环境与劳动条件，使之符合GBZ 2。

依据：PDF 第 3 页；PDF 第 3 页；PDF 第 3 页；PDF 第 3 页

4.4原文同时写“而非随时间和康复情况变化”和“不应该是一次性的”；资料性附录A.3又明确界定因环境、时间而变化，且因个体而异，随时间、健康状况和就业情形多次评价。两处措辞存在张力，按各自原文保留，不能据此将一次判定机械视为永久结论。

依据：PDF 第 3 页；PDF 第 5 页

存在特定疾病、病理或生理状态，使接触特定因素时更易吸收、内剂量增加或易感而较易患相应职业病；或者接触使原有疾病加重；或者能诱发潜在疾病发生，任一条件可满足第5章判定条件，但仍需按第6章综合评估具体暴露和个体。

依据：PDF 第 3 页

第5章另列两类：特定疾病或生理病理状态下接触危害因素会影响子代健康；进入特殊作业岗位会危及他人生命健康。还要依据毒物性质、因素分类并结合所有判定条件，不能将任何生理状态自动认定为禁忌证。

依据：PDF 第 3 页；PDF 第 4 页

上岗前体检主要用于发现有无禁忌证并建立基础健康档案；在岗定期检查发现健康损害时，要与所接触特定职业病危害因素所致损害鉴别，不能直接把在岗损害当成禁忌证。

依据：PDF 第 4 页；PDF 第 4 页

驾驶员、消防人员等特种作业人群可参见相应职业健康要求。禁忌证主要针对具有慢性毒性作用的特定因素；只有急性毒性损害的物质原则上不应设禁忌证。

依据：PDF 第 4 页；PDF 第 4 页

个体适应程度应与其基础值或参照人群均值比较。要在接触限值或以下暴露条件下分析风险，兼顾接触频率、强度、时间及个体健康、疾病轻重和适应程度；综合职业暴露与个体状态，不存在绝对的职业禁忌证。

依据：PDF 第 4 页；PDF 第 4 页；PDF 第 4 页

资料性附录A强调预防为先、使工作适应工人，同时尽力保障平等公正就业；界定须重视危害因素与疾病或损害的必然联系及关联程度。随环境、时间和个体情况变化应反复评价。A.3还要求坚持以人为本，考虑人的主观能动性和个人保护健康意识下的工作潜能。

依据：PDF 第 4 页；PDF 第 5 页；PDF 第 5 页；PDF 第 5 页

附录A.4说明，用人单位用工前应依判定要求规范用工制度；用工期间也应按禁忌证规定调离工作岗位。该条是说明性内容，具体执行仍要结合适用法律和个体判定。

依据：PDF 第 5 页