移动式电子加速器术中放射治疗的放射防护要求（已废止）

前言

根据《中华人民共和国职业病防治法》制定，按 GB/T 1.1—2009 起草；前言列起草单位和主要起草人。

依据：PDF 第 2 页，前言

1 范围

适用 4～12 MeV 电子束用于术中放射治疗的移动式电子加速器，规定相应放射防护要求。

依据：PDF 第 3 页，1

2 规范性引用文件

引用 GB 18871、GBZ 126、GBZ 128、GBZ 179 和 GBZ/T 201.2；未注日期的引用按其最新版本（含修改单）适用。

依据：PDF 第 3 页，2

3 术语和定义

术中放射治疗是切除肿瘤病灶后、缝合前，在直视下对瘤床、残存灶及周围淋巴引流区等进行单次大剂量照射。

专用加速器配置于手术室、可移动，专用于术中电子线治疗；专用手术室同时满足无菌和辐射屏蔽防护要求。

依据：PDF 第 3 页，3

4.1 逐例正当性

对每例术中放射治疗做正当性判断，特别审核适应证和禁忌证。

依据：PDF 第 3 页，4.1

4.2 患者正常组织防护

根据瘤床大小、浸润深度，选限光筒及形状匹配的组织补偿块；调整 C 形臂角度、激光软对位、电子束能量并屏蔽，使周围正常组织或器官受照合理可达地尽可能低。

依据：PDF 第 3 页，4.2；PDF 第 4 页，4.2

4.3 人员防护引用

工作人员、其他工作人员、周围公众和患者的防护应符合 GB 18871 与 GBZ 179。

依据：PDF 第 4 页，4.3

5.1 关注点选取

在专用手术室外表面 30 cm 处选周围剂量当量可能最大的位置；也考虑周围及束流方向上公众居留因子大且可能受照剂量大的位置。

依据：PDF 第 4 页，5.1

5.2.1 周剂量与导出剂量率

依据周工作负荷、周治疗照射时间、使用因子和居留因子按附录 A 推导。手术室外工作人员周剂量参考控制水平 Hc≤100 μSv/周；公众 Hc≤5 μSv/周。

依据：PDF 第 4 页，5.2.1

5.2.2 最高剂量率条件

仅在每周术中治疗工作量不超过 10 人次条件下：居留因子 T≥1/2 的场所最高剂量率参考控制水平≤10 μSv/h；T<1/2 时≤20 μSv/h。

依据：PDF 第 4 页，5.2.2

5.2.3 关注点最终控制水平

取 5.2.1 导出剂量率与 5.2.2 最高剂量率参考控制水平二者较小者。

依据：PDF 第 4 页，5.2.3

6 专用手术室防护

6.1 设在手术区最内侧，与控制室/储存室形成相对独立区域；6.2 墙、顶棚和地坪的屏蔽满足 5.2.1、5.2.2。

6.3 控制台与手术室分离、隔室操作；6.4 面积≥36 m²、层高≥3.5 m，治疗中心距各侧墙最近距离≥3 m。

6.5 门外设红色工作指示灯及电离辐射警告标志，门与加速器联锁；6.6 穿墙导线导管不降低屏蔽；6.7 设观察窗或监视对讲；6.8 二楼及以上手术室楼下工作用房的居留因子 T<1/2。

依据：PDF 第 4 页，6.1；PDF 第 4 页，6.4；PDF 第 4 页，6.5

7 专用加速器运行安全

7.1 结构参数见资料性附录 B；7.2 主、次两道剂量检测系统独立终止照射，一道故障时另道正常；主道到预置治疗剂量终止，次道超过主道预选值±5% 自动终止。

7.3 出束计时器独立于其他终止系统，下一次出束前须复零；超过时间预置值±5% 自动终止。7.4 照射参数预置值联锁，未选择参数不得启动；7.5 控制台与手术室装紧急停机开关；其他要求参见 GBZ 126。

依据：PDF 第 4 页，7.1；PDF 第 5 页，7.2；PDF 第 5 页，7.3；PDF 第 5 页，7.4

8 工作人员安全操作

配置合格的放疗执业医师、物理人员和技术人员；相关人员经操作及防护培训、考核合格、持证上岗。治疗前逐项核对能量、输出剂量率及处方剂量；所选限光筒须与计划一致。

出束前确认室内除患者外无人。治疗时 2 名工作人员协同、记录并监看设备及患者；异常立即停止照射、及时处理，不擅离岗位。工作人员佩戴个人剂量计，按 GBZ 128 监测。

依据：PDF 第 5 页，8.1；PDF 第 5 页，8.2；PDF 第 5 页，8.3；PDF 第 5 页，8.4；PDF 第 5 页，8.6；PDF 第 5 页，8.7

9 放射防护检测

手术室竣工、安装完毕或重大维修后，以及运行参数或屏蔽条件变化时，由有资质机构检测工作场所/周围区域及屏蔽防护剂量并评价。正常运行时每年 1 次常规检测；位置、仪器和结果评价参见 GBZ/T 201.2。

依据：PDF 第 5 页，9.1；PDF 第 5 页，9.2；PDF 第 5 页，9.3

附录 A（资料性）工作负荷与导出剂量率

示例取 10 人次/周、每人 20 Gy，W=200 Gy/周；最高治疗剂量率 D0=10 Gy/min，t=W/D0=20 min/周≈0.33 h/周。

导出剂量率 Ḣc,d=Hc/(t·U·T)，Hc 为 μSv/周，t 为 h/周；U 为有用束使用因子（泄漏辐射 U=1），T 为居留因子。示例以公众 Hc≤5 μSv/周、t=0.33 h/周、U=1 计算，最终与 5.2.2 的最高值取较小者。

依据：PDF 第 6 页，A.1；PDF 第 6 页，A.2

附录 A 表 A.1 居留因子与导出剂量率

仅是上述工作量、公众周剂量和 U=1 的示例值，单位 μSv/h；不能脱离示例条件直接用于其他场所。

依据：PDF 第 6 页，A.1

附录 B.1（资料性）结构与范围示例

专用加速器示例由控制单元、调制单元和治疗单元组成；机头在 C 形臂作等中心旋转，AB 平面±45°、GT 平面±30°，前后左右±5 cm、上下±15 cm。

限光筒为圆形、端面 0°/15°/30°，直径 3～10 cm、0.5 cm 递增、共 15 种；补偿块同形状，厚 0.5 cm 与 1.0 cm。图 B.1 是旋转治疗范围示意。

依据：PDF 第 7 页，B.1；PDF 第 7 页，B.1.4；PDF 第 7 页，图 B.1

附录 B 表 B.1 技术指标示例

资料性附录 B 的专用加速器技术指标与参数示例，不能当作对所有设备的统一型号描述。

依据：PDF 第 8 页，B.1

参考文献

原文末列 11 条参考文献；这些资料不代替正文的适用条件和控制值。

依据：PDF 第 9 页，参考文献

来源与版本

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资料获取时间：2026-09-28T20:58:05.682459+00:00。PDF：9 页。

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