放射性核素内污染人员医学处理规范（已废止）

本标准已废止，以下仅解释2000年历史版本，不能作为现行诊疗要求。第1章针对职业性放射工作人员，非职业原因的核素内污染可参照。3.1内污染指体内放射性核素超过自然存在量；原文明确它是一种状态，而不是一个疾病。不能把检出超天然量直接等同放射病。

依据：PDF 第 2 页，1；PDF 第 2 页，3.1

本标准已废止，以下仅解释2000年历史版本，不能作为现行诊疗要求。3.2年摄入量限值（ALI）是使参考人在一年内的核素摄入所致照射达到职业照射年剂量当量限值的摄入量。5.2依据核素分析和整体测量数据，按GB/T16148及其他有关方法估算摄入量和受照剂量。第2章列GB/T16148—1995，并要求探讨使用最新版本的可能性；这不是本FAQ确认该引用标准今天的状态。

依据：PDF 第 2 页，3.2；PDF 第 2 页，2；PDF 第 3 页，5.2；PDF 第 2 页，2

本标准已废止，以下仅解释2000年历史版本，不能作为现行诊疗要求。4.1要求尽快收集样品资料并分析测量，确定污染核素种类和数量。3.3、4.2所说促排包括清除初始部位污染、阻止吸收和沉积、加速排出，以减少在组织器官沉积；不是只有服药后排出这一环节。

依据：PDF 第 2 页，4.1；PDF 第 2 页，3.3；PDF 第 2 页，4.2

本标准已废止，以下仅解释2000年历史版本，不能作为现行诊疗要求。4.3原文为“可能超过2倍年摄入量限值以上”，宜认真估算摄入量和剂量、采取加速排出治疗并登记追踪，不将其改成确诊疾病的单一阈值。4.4要求权衡减少吸收沉积的收益与毒副作用，特别注意可能加重肾损害；必要时在肾损害极期到来前早期促排。该历史原则不是可自行执行的药物方案。

依据：PDF 第 2 页，4.3；PDF 第 2 页，4.4

本标准已废止，以下仅解释2000年历史版本，不能作为现行诊疗要求。5.1列工作场所核素外溢、放射性气溶胶浓度升高、口罩内层污染、体表严重污染等，应立即调查核素种类、收样并初估摄入量。5.1.1鼻拭子须在工作人员淋浴前测量；5.1.2留存口罩作放射化学分析，不能先丢弃或等淋浴后再替代原样。

依据：PDF 第 3 页，5.1；PDF 第 3 页，5.1.1；PDF 第 3 页，5.1.2

本标准已废止，以下仅解释2000年历史版本，不能作为现行诊疗要求。5.1.3事故最初几次尿样可分别留存，以后连续24h收集并分析测量。5.1.4粪便至少收集最初3～4天样品；5.1.5取呼吸带气溶胶，测放射性气溶胶粒谱。三类样品解决不同资料需求，不能把一次尿样当成24h总量或省略最初几天粪样。

依据：PDF 第 3 页，5.1.3；PDF 第 3 页，5.1.4；PDF 第 3 页，5.1.5

本标准已废止，以下仅解释2000年历史版本，不能作为现行诊疗要求。5.1.6做全身测量，有必要且有条件时做肺部测量；5.1.7必要时留血、痰及其他样品，摄入镭（Ra）和钍（Th）时需收集呼出气供测量。本版没有把肺部测量写为无条件必须，也没有规定所有人统一采血痰；呼出气测量的具体项目应核对原页文字后由专业人员执行。

依据：PDF 第 3 页，5.1.6；PDF 第 3 页，5.1.7

本标准已废止，以下仅解释2000年历史版本，不能作为现行诊疗要求。6.1列先用棉签去除鼻孔污染物、剪鼻毛、向鼻咽腔喷洒血管收缩剂，然后大量生理盐水反复冲洗鼻咽腔；必要时给祛痰剂。这里是2000版专业医学处理顺序，不提供自行操作或用药剂量。

依据：PDF 第 3 页，6.1

本标准已废止，以下仅解释2000年历史版本，不能作为现行诊疗要求。6.2先口腔含漱，机械或药物催吐，必要时温水或生理盐水洗胃；入体3～4h后可服沉淀剂或缓泻剂。特异阻吸收例子为铯用亚铁氰化物（普鲁士蓝）；褐藻酸钠对锶、镭、钴等；锕系和镧系可用适量氢氧化铝凝胶。不得混成所有核素通用药物，更不能把已废止版的侵入性措施当成当前自救指令。

依据：PDF 第 3 页，6.2；PDF 第 3 页，6.2

本标准已废止，以下仅解释2000年历史版本，不能作为现行诊疗要求。6.3要求及时正确洗消体表，伤口大量生理盐水冲洗，必要时尽早清创；切勿使用促进放射性物质吸收的洗消剂。第8章要求伴其他损伤时作相应医学处理，不能只关注核素促排而遗漏合并伤。

依据：PDF 第 3 页，6.3；PDF 第 3 页，8

本标准已废止，以下仅解释2000年历史版本，不能作为现行诊疗要求。7.1对锕系如239Pu、241Am、252Cf，镧系如140La、144Ce、147Pm及90Y、60Co、59Fe等可首选DTPA。早期宜钙钠盐，晚期连续间断促排宜锌盐以降低毒副作用；另可选喹胺酸盐，原文称其对Th促排优于DTPA。此为历史药物选择原则，不是所有核素一律用同一种络合剂。

依据：PDF 第 3 页，7.1；PDF 第 3 页，7.1；PDF 第 3 页，7.1

本标准已废止，以下仅解释2000年历史版本，不能作为现行诊疗要求。不同。7.2对210Po首选二硫基丙磺酸钠（Unithiol），也可用二硫基丁二酸钠（DMS，名称保留本版原印“二硫基”）；7.3碘用稳定性碘阻止甲状腺沉积，必要时用抑制甲状腺素合成药如他巴唑（Tapazol）；7.4铀可给碳酸氢钠，3H大量饮水，必要时用利尿剂。须保留“可”“必要时”，此版未给本问这些药物的剂量疗程。

依据：PDF 第 3 页，7.2；PDF 第 3 页，7.3；PDF 第 3 页，7.4

本标准已废止，以下仅解释2000年历史版本，不能作为现行诊疗要求。附录A为“提示的附录”，表A1列26种核素，字段为辐射、物理半衰期、有效半减期、ALI吸入/食入（Bq/y）、阻吸收药物及效果、加速排出药物及效果。两类药物列不能互换；原表使用±、+、++、+++及括号等符号，但没有给百分率或具体剂量疗程解释，不能据符号编造成功率或直接形成处方。

依据：PDF 第 4 页，附录A；PDF 第 4 页，表A1；PDF 第 4 页，表A1表头；PDF 第 5 页，表A1第26行

本标准已废止，以下仅解释2000年历史版本，不能作为现行诊疗要求。不是。表注1的D表示存在子体，出现在辐射信息；表注2说明摄入栏D、W、y为肺吸入类别，按肺内半廓清期：大于100天为Y类，10～100天为W类，小于10天为D类。不能把子体D当作肺吸收类别，或把100天归入严格大于100天一档。表注2原印“吸收”与“食入”，与表头“吸入”存在字面差别，保留原印。

依据：PDF 第 5 页，表A1注1；PDF 第 5 页，表A1注2

本标准已废止，以下仅解释2000年历史版本，不能作为现行诊疗要求。表注3依次列DTPA为二乙烯三胺五乙酸，BAL为二硫基丙醇，EDTA为二乙烯二胺四乙酸（保留本表原印名称），DFOA为去铁敏，PA为青霉胺，DMS为二硫基丁二酸钠。此问只解释历史表内缩写，不能以缩写相近推定药物可互换；“二硫基”按本页原印保留，不擅改原文。

依据：PDF 第 5 页，表A1注3；PDF 第 5 页，表A1注3；PDF 第 5 页，表A1注3；PDF 第 5 页，表A1注3；PDF 第 5 页，表A1注3；PDF 第 5 页，表A1注3

本标准已废止，以下仅解释2000年历史版本，不能作为现行诊疗要求。应先选核素，再区分吸入/食入及所标D/W/Y。例：表A1的131I吸入为1×10⁶、食入8×10⁵Bq/y；137Cs吸入2×10⁶（D）、食入1×10⁶Bq/y；90Sr吸入4×10⁵（D）或6×10⁴（Y），食入6×10⁵（D）或5×10⁶（Y）Bq/y。3H两途径均1×10⁹Bq/y只是该行数据，不能推广其他核素。这里逐字转录历史表，不把这些值作为今天的限值。

依据：PDF 第 4 页，表A1第12行；PDF 第 4 页，表A1第14行；PDF 第 4 页，表A1第8行；PDF 第 4 页，表A1第1行

本标准已废止，以下仅解释2000年历史版本，不能作为现行诊疗要求。表中物理半衰期与有效半减期是两列，不能互换。原印51Cr物理22.7d、有效21d，239Pu物理“2 406.5y”、有效50y，按图保留且不据常识擅改。51Cr、106Ru、238U的吸入ALI各有两行，238U食入也有8×10⁵D及3×10⁶D两行；原表未附可消除重复类别歧义的行条件，不能任择其一或合并为唯一阈值。正式使用须核对权威清晰原文及适用版本。

依据：PDF 第 4 页，表A1第4行；PDF 第 5 页，表A1第23行；PDF 第 5 页，表A1第22行；PDF 第 4 页，表A1第4行吸入；PDF 第 4 页，表A1第10行吸入；PDF 第 5 页，表A1第22行吸入