X射线诊断中受检者器官剂量的估算方法
本文件给出常见医用X射线诊断中受检者主要器官(或组织)在特定照射条件下的剂量估算方法及相关参数;适用于普通X射线摄影、透视、乳腺摄影和CT受检者。此处仅为范围页导航摘要,具体参数表与估算结果需查阅原标准并核对条件。
标准解读
适用范围
本文件给出常见医用X射线诊断中受检者主要器官(或组织)在特定照射条件下的剂量估算方法及相关参数;适用于普通X射线摄影、透视、乳腺摄影和CT受检者。此处仅为范围页导航摘要,具体参数表与估算结果需查阅原标准并核对条件。
依据:PDF 第 4 页,1
关键问题问答
GB/T 16137—2021 可用于哪些检查,普通摄影是否包括 DR 和 CR?
本标准给出常见医用 X 射线诊断中主要器官或组织在特定照射条件下的受照剂量估算方法及参数,适用于普通 X 射线摄影、X 射线透视、乳腺摄影和 CT。普通摄影包括传统屏/片摄影、DR 和 CR。本文件没有规范性引用文件。
依据:PDF 第 4 页,1;PDF 第 4 页,2;PDF 第 4 页,3.1
入射空气比释动能与入射体表空气比释动能有何区别,反散射因子怎么定义?
K_a,i 不包括反向散射;K_a,e 包括入射辐射及反向散射。BSF 等于 K_a,e/K_a,i。图 A.1 同时标出焦点、照射野、受检者和图像接收器的位置,计算时应明确测量量是否包含反散射。
依据:PDF 第 4 页,3.2;PDF 第 4 页,3.3;PDF 第 4 页,3.4;PDF 第 11 页,图A.1
面积乘积、长度乘积和容积 CT 指数是同一种量吗?
不是。P_KA 为垂直射束轴线平面内空气比释动能与照射野面积的乘积;P_KL 为与照射野长度的乘积。C_VOL 是一次轴扫或螺旋扫描中整体扫描容积内空气比释动能的平均值,可由 C_W/p 得到。使用公式时须按所需量取值。
依据:PDF 第 4 页,3.5;PDF 第 5 页,3.6;PDF 第 5 页,3.7;PDF 第 5 页,3.7
器官剂量、乳腺平均剂量和有效剂量各表示什么,转换系数如何理解?
器官剂量是特定组织或器官吸收电离辐射的平均能量除以其总质量;乳腺平均剂量是乳房射线摄影所致乳腺平均吸收剂量。有效剂量 E=Σw_T H_T,是各组织或器官当量剂量经组织权重因子加权的和,单位为 Sv。器官剂量和有效剂量转换系数分别将相应剂量归一化至易于测量或计算的剂量学量,不能脱离归一化量混用。
依据:PDF 第 5 页,3.8;PDF 第 5 页,3.9;PDF 第 5 页,3.10;PDF 第 5 页,3.11;PDF 第 5 页,3.12;PDF 第 5 页,3.10
查表时,总过滤与半值层能否当作同一个条件?
不能。总过滤为固有过滤和附加过滤之和;固有过滤来自射线源组件中不可移开的物质,附加过滤来自附加滤板等可拆卸物质。半值层是在指定窄束射线条件下使空气比释动能率减半的规定物质厚度。应按表头分别使用总过滤或半值层。
依据:PDF 第 5 页,3.13;PDF 第 5 页,3.13注;PDF 第 5 页,3.14;PDF 第 6 页,3.14(续)
FSD、SID 和照射野分别如何确定?
FSD 是 X 射线管有效焦点到受检者皮肤表面的最短距离;SID 是有效焦点基准平面至基准轴线与影像接收器平面相交点的距离。照射野是准直后的射线束垂直通过模体的范围,以模体表面截面大小表示面积。
依据:PDF 第 6 页,3.15;PDF 第 6 页,3.16;PDF 第 6 页,3.17
普通 X 射线摄影如何由入射体表空气比释动能估算器官剂量?
按公式(1)D_T=C_T×K_a,e。D_T 用 mGy,C_T 用 mGy/Gy,K_a,e 用 Gy;先按器官、受检者模型及摄影条件选系数,再与对应入射体表量相乘。
依据:PDF 第 6 页,4.1.1公式(1);PDF 第 6 页,4.1.1;PDF 第 6 页,4.1.1
有实测入射体表量或只有面积乘积时,应怎样取得 K_a,e?
宜优先使用 K_a,e 实测结果。没有实测结果时,按公式(2)K_a,e=[P_KA/(W×L)]×(SID/FSD)²×BSF 估算;P_KA 用 Gy·cm²,照射野宽 W、长 L 及 SID、FSD 均用 cm,所得 K_a,e 为 Gy,BSF 参见附录 A。
依据:PDF 第 6 页,4.1.2.1;PDF 第 6 页,4.1.2.2公式(2);PDF 第 6 页,4.1.2.2;PDF 第 6 页,4.1.2.2变量
没有 K_a,e 实测值也没有 P_KA 时,能用球管输出估算吗?
可用距焦点 d 处经实测或已知的空气比释动能率,按公式(3)K_a,e=Q×K^g_a,i×(d/FSD)²×BSF 估算。d 可取 50 cm~100 cm;Q 为 mA·s,输出率为 Gy/(mA·s),d 与 FSD 用 cm。
依据:PDF 第 6 页,4.1.2.3;PDF 第 6 页,4.1.2.3公式(3);PDF 第 7 页,4.1.2.3;PDF 第 7 页,4.1.2.3;PDF 第 6 页,4.1.2.3
没有球管输出数据时如何用附录 B 估算,误差和发生器类型要注意什么?
已知总过滤但没有所用电压、电流下的输出数据时,可参考附录 B 的 1 m 处曲线后按公式(3)估算,不过标准明确这种方法估算误差大。单相曲线用于三相或恒定电位装置应乘 1.8。例 B.2 的 90 kVp、3.0 mmAl、1 m 条件,单相约 0.06 mGy/(mA·s),高频高压发生器视作恒定电位,约为 0.108 mGy/(mA·s)。
依据:PDF 第 7 页,4.1.2.4;PDF 第 14 页,B.1;PDF 第 14 页,B.2;PDF 第 14 页,B.2;PDF 第 14 页,B.2
普通摄影的 BSF 查表需要哪些条件,散射介质能否忽略?
表 A.1 在 FSD=1 m 条件下按管电压、总过滤、照射野大小及散射介质列 BSF;照射野为 100×100、200×200、250×250 mm,各有 ICRU 等效材料与 PMMA 列。PMMA 为聚甲基丙烯酸甲酯。例:90 kVp、3.0 mmAl、250×250 mm 时 ICRU 等效材料为 1.44,PMMA 为 1.55,不能混用介质列。
依据:PDF 第 12 页,A.2;PDF 第 12 页,表A.1;PDF 第 12 页,表A.1注3
矩形照射野怎样换成正方形查 BSF,标准给了什么示例?
按等面积周长比法 L=4A/P,A 为矩形面积、P 为周长。附录 A.3 中 21 cm×30 cm 得 A=630 cm²、P=102 cm、L≈24.7 cm;90 kVp、3.0 mmAl、FSD=75 cm 时按 25 cm×25 cm 的 ICRU 等效材料查得 BSF≈1.44。标准在该例说明通常摄影条件下 FSD 对 BSF 的影响可忽略不计。
依据:PDF 第 12 页,表A.1注4;PDF 第 13 页,A.3;PDF 第 13 页,A.3;PDF 第 13 页,A.3
附录 C 的中国参考人模型是什么,儿童是否按性别分列?
系数由中国参考人体素模型经 GEANT4 蒙特卡罗计算获得。成人男性为 170 cm、60 kg,女性为 158 cm、54 kg;儿童不分男女,5 岁为 110 cm、19 kg,10 岁为 139 cm、32 kg。模型差异是选择系数的前提,年龄相同并不自动满足体型和质量相似条件。
依据:PDF 第 15 页,附录C引言;PDF 第 15 页,附录C引言;PDF 第 7 页,4.1.3.3
普通摄影成年人不同器官应在附录 C 的哪些表中查找?
按器官选择:C.1 性腺、C.2 红骨髓、C.3 结肠、C.4 肺、C.5 胃、C.6 乳腺、C.7 膀胱、C.8 食道、C.9 肝、C.10 甲状腺、C.11 骨表面、C.12 脑、C.13 唾液腺、C.14 皮肤、C.15 其余组织。每表再按管电压、总过滤、摄影体位及男/女列选择,单位 mGy/Gy;不能用一个器官的系数代表其他器官。
依据:PDF 第 15 页,表C.1;PDF 第 16 页,表C.2;PDF 第 17 页,表C.3;PDF 第 18 页,表C.4;PDF 第 19 页,表C.5;PDF 第 20 页,表C.6;PDF 第 21 页,表C.7;PDF 第 22 页,表C.8;PDF 第 23 页,表C.9;PDF 第 24 页,表C.10;PDF 第 25 页,表C.11;PDF 第 26 页,表C.12;PDF 第 27 页,表C.13;PDF 第 28 页,表C.14;PDF 第 29 页,表C.15
5 岁和 10 岁儿童普通摄影器官系数如何定位,是否有成人一样的六种体位?
儿童使用 C.16~C.30,只列胸部 PA 和腹部 AP 两种体位,分别给出 5 岁和 10 岁。器官表依次为性腺、红骨髓、结肠、肺、胃、乳腺、膀胱、肝、食道、甲状腺、骨表面、脑、唾液腺、皮肤、其余组织;注意儿童肝在 C.23、食道在 C.24。系数单位 mGy/Gy,再按管电压及总过滤定位,不能套用成人六体位列。
依据:PDF 第 30 页,表C.16;PDF 第 30 页,表C.17;PDF 第 31 页,表C.18;PDF 第 32 页,表C.19;PDF 第 32 页,表C.20;PDF 第 33 页,表C.21;PDF 第 34 页,表C.22;PDF 第 34 页,表C.23;PDF 第 35 页,表C.24;PDF 第 36 页,表C.25;PDF 第 36 页,表C.26;PDF 第 37 页,表C.27;PDF 第 38 页,表C.28;PDF 第 38 页,表C.29;PDF 第 39 页,表C.30
附录 C 成年人六种摄影体位的参考焦皮距和照射野分别是多少?
胸部 PA:FSD 160 cm、29×37 cm;胸部左侧位:145 cm、25×34 cm;腰椎 AP:75 cm、21×30 cm;腰椎左侧位:60 cm、10×23 cm;腹部 AP:75 cm、25×34 cm;盆腔 AP:75 cm、30×30 cm。这些是表注参考条件,应与实际摄影条件比较。
依据:PDF 第 15 页,表C.1注1;PDF 第 15 页,表C.1注1;PDF 第 15 页,表C.1注1
儿童胸部和腹部普通摄影表采用什么焦皮距、照射野?
胸部 PA 的 FSD 为 130 cm,5 岁照射野 22×26 cm、10 岁 26×30 cm;腹部 AP 的 FSD 为 90 cm,5 岁照射野 24×28 cm、10 岁 28×38 cm。年龄、部位和照射野应同时对应。
依据:PDF 第 32 页,表C.19注;PDF 第 32 页,表C.19注
实际受检者和摄影条件与参考模型不同,还能直接用附录 C 吗?
4.1.3.3 允许在体型和质量与参考模型相似时直接使用对应系数。照射野变化对野内器官剂量影响可忽略不计,但对野外器官有较大影响;相同体位下实际 FSD 与表中 FSD 的差别,对野内器官影响相对较小。这些判断限定于条文所述对象,不能推广为野外器官或任意体型均无影响。
依据:PDF 第 7 页,4.1.3.3;PDF 第 7 页,4.1.3.3;PDF 第 7 页,4.1.3.3
表 C 中的星号能当成零吗,如何读一个肺剂量系数例子?
不能。表 C 的“*”表示小于 1 mGy/Gy。以 C.4 的 60 kVp、总过滤 2.5 mmAl、胸部 PA 为例,成人男性肺系数为 195、女性为 266 mGy/Gy;C.19 相同管电压及总过滤下,5 岁儿童胸部 PA 为 484、10 岁为 378 mGy/Gy。它们各自对应表注参考模型与几何条件。
依据:PDF 第 18 页,表C.4;PDF 第 18 页,表C.4注2;PDF 第 32 页,表C.19
X 射线透视器官剂量采用什么公式,食管、胃和心血管造影分别查哪里?
透视参照公式(1)估算器官剂量,入射体表空气比释动能参照 4.1.2 获取。成年男女食管透视查 D.1~D.6,胃部透视查 D.7、D.8,心血管造影的典型系数查 D.9;应先辨明检查部位和体位。
依据:PDF 第 7 页,4.2.1;PDF 第 7 页,4.2.2;PDF 第 7 页,4.2.3;PDF 第 7 页,4.2.3;PDF 第 7 页,4.2.3
食管透视上、中、下段和不同斜位的系数能互换吗?
应按段位及斜位分别选择:D.1/D.2 为上段左后斜/右前斜,D.3/D.4 为中段左后斜/右前斜,D.5/D.6 为下段左后斜/右前斜;再按半值层 4、5、5.5 mmAl 及男女列取值。图像接收器上射野 11.4×22.9 cm、SID 80 cm、FSD 50 cm。例如半值层 4 mmAl 的男性甲状腺系数,上段左后斜 D.1 为 59.6,上段右前斜 D.2 为 767.5 mGy/Gy,显示体位不能混用。
依据:PDF 第 40 页,表D.1;PDF 第 41 页,表D.2;PDF 第 41 页,表D.3;PDF 第 42 页,表D.4;PDF 第 42 页,表D.5;PDF 第 43 页,表D.6;PDF 第 40 页,表D.1甲状腺行;PDF 第 41 页,表D.2甲状腺行;PDF 第 41 页,表D.2注2
胃部透视的左右斜位如何选表,星号和破折号表示什么?
胃部左后斜位用 D.7,右前斜位用 D.8;按半值层 4、5、5.5 mmAl 及性别选列。两表图像接收器上射野为 22.9×22.9 cm,SID=80 cm、FSD=50 cm。“*”表示小于 0.1 mGy/Gy,“—”表示无数据,不是零。
依据:PDF 第 43 页,表D.7;PDF 第 44 页,表D.8;PDF 第 44 页,表D.8注2;PDF 第 44 页,表D.8注3
为什么透视尤其心血管造影的典型系数会有较大误差?
附录 D 提醒透视的照射野、投照方向,以及造影剂的有无和用量等影响会造成较大不确定性。心血管造影每例过程不同,各角度照射时间也相差较大,直接套 D.9 会引入较大误差;原文指向参考文献中的各投照角度系数,不能将典型值当成个体检查的精确值。
依据:PDF 第 40 页,附录D引言;PDF 第 44 页,附录D表D.8后
表 D.9 心血管造影系数有哪些特殊选列和符号规则?
男性半值层列为 2.5、4、5.5 mmAl,女性为 2、3.5、5 mmAl,不能按列位置认为男女半值层相同。图像接收器上照射野直径 14 cm,SID=90 cm、FSD=60 cm;“*”表示 <0.001 mGy/Gy,“—”表示无数据。另列最大变异系数,例如肝脏 150%、肾脏 140%,应连同典型值使用限制阅读。
依据:PDF 第 45 页,表D.9表头;PDF 第 45 页,表D.9肝脏行;PDF 第 45 页,表D.9肾脏行;PDF 第 45 页,表D.9注2;PDF 第 45 页,表D.9注3
乳腺摄影平均剂量计算应乘入射量还是入射体表量?
公式(4)为 D_G=C_G×K_a,i,使用不含反散射的入射空气比释动能;D_G、K_a,i 用 mGy,C_G 用 mGy/mGy,按靶/滤过及腺体比例等条件选取。不能直接把含反散射的 K_a,e 代入。
依据:PDF 第 7 页,4.3.1公式(4);PDF 第 7 页,4.3.1;PDF 第 7 页,4.3.1
乳腺摄影的 K_a,i 如何测得,已有含反散射测量值怎么办?
优先采用无受检者或无模体情况下 K_a,i 的实测结果。若测量时存在受检者或模体,取得的是 K_a,e,则按公式(5)K_a,i=K_a,e/BSF_G,两个量均用 mGy;BSF_G 查 E.7。
依据:PDF 第 7 页,4.3.2.1;PDF 第 7 页,4.3.2.2;PDF 第 8 页,4.3.2.2公式(5);PDF 第 8 页,4.3.2.2
乳腺剂量系数查表要同时核对哪些条件,六种靶/滤过分别查哪里?
附录 E 以中国成年女性精细乳腺模型计算。需同时核对靶/滤过、半值层(mmAl)、压迫乳房厚度(cm)和腺体百分含量,系数为 mGy/mGy。表 E.1~E.6 依次为 Mo/Mo、Mo/Rh、Rh/Rh、W/Rh、W/Ag、W/Al;腺体列为 5%、25%、50%、75%、100%,厚度列为 2~7 cm,应按实际对应条件选取。
依据:PDF 第 46 页,附录E引言;PDF 第 46 页,表E.1;PDF 第 47 页,表E.2;PDF 第 48 页,表E.3;PDF 第 49 页,表E.4;PDF 第 50 页,表E.5;PDF 第 52 页,表E.6;PDF 第 46 页,表E.1表头
Mo/Mo 与 Mo/Rh 系数是否可以因半值层相同而互换?
不能只依据半值层互换。E.1 的 Mo/Mo 半值层范围为 0.30~0.45 mmAl,E.2 的 Mo/Rh 为 0.30~0.50 mmAl。同为 0.30 mmAl、压迫厚度 2 cm、腺体 50% 时,Mo/Mo 为 0.316,Mo/Rh 为 0.306 mGy/mGy,仍应对应靶/滤过选表。
依据:PDF 第 46 页,表E.1首行;PDF 第 46 页,表E.1末行;PDF 第 47 页,表E.2首行;PDF 第 47 页,表E.2末行
Rh/Rh 的腺体剂量系数如何按厚度和腺体比例读取?
E.3 的半值层为 0.30~0.55 mmAl,压迫厚度 2~7 cm,腺体 5%、25%、50%、75%、100% 分列。例如 0.30 mmAl、2 cm 时五列依次为 0.359、0.329、0.315、0.300、0.294 mGy/mGy;不能把某一腺体比例列当成通用系数。0.55 mmAl 的续表仍须与前页表头和对应厚度合读。
依据:PDF 第 48 页,表E.3首行;PDF 第 48 页,表E.3末行;PDF 第 49 页,表E.3续表末行
W/Rh 与 W/Ag 的乳腺系数怎样区别使用?
E.4 为 W/Rh,E.5 为 W/Ag,半值层均列 0.40~0.60 mmAl、压迫厚度 2~7 cm。以 0.40 mmAl、2 cm、腺体 50% 为例,W/Rh 为 0.362,W/Ag 为 0.405 mGy/mGy;两者不能因范围相同而混用。两表均跨页,选择高半值层时应查续表。
依据:PDF 第 49 页,表E.4首行;PDF 第 50 页,表E.4续表末行;PDF 第 50 页,表E.5首行;PDF 第 51 页,表E.5续表末行
W/Al 乳腺摄影表涵盖哪些半值层,怎样读一个取值例子?
表 E.6 涵盖 0.35~0.60 mmAl、压迫厚度 2~7 cm,腺体比例为五列。0.35 mmAl、2 cm 时腺体 5%、25%、50%、75%、100% 的系数依次为 0.345、0.367、0.352、0.345、0.330 mGy/mGy;0.60 mmAl 的较大厚度数据在续表,不能把跨页误认为缺值。
依据:PDF 第 52 页,表E.6首行;PDF 第 52 页,表E.6末行;PDF 第 53 页,表E.6续表末行
乳腺摄影反散射因子 BSF_G 如何按半值层取值?
表 E.7 的半值层 0.25、0.30、0.35、0.40、0.45、0.50、0.55、0.60、0.65 mmAl 分别对应 BSF_G 1.07、1.07、1.08、1.09、1.10、1.11、1.12、1.12、1.13。用于公式(5)从 K_a,e 除以 BSF_G 得 K_a,i;应对应半值层,不使用普通摄影附录 A 的 BSF 替代。
依据:PDF 第 53 页,表E.7;PDF 第 53 页,表E.7;PDF 第 8 页,4.3.2.2
CT 器官剂量公式中,单位毫安秒指数和旋转一周毫安秒如何配合?
按公式(6)D_T=C_CT×nC_VOL×P_It。D_T 用 mGy;C_CT 用 mGy/mGy;nC_VOL 是单位毫安秒的容积 CT 空气比释动能指数,用 mGy/(mA·s);P_It 是 CT 球管旋转一周的毫安秒值,用 mA·s。应区分已经按毫安秒归一化的 nC_VOL 与 C_VOL。
依据:PDF 第 8 页,4.4.1公式(6);PDF 第 8 页,4.4.1;PDF 第 8 页,4.4.1
CT 的 C_VOL 优先从哪里取得,没有 RDSR 时怎么办?
优先从 CT 系统的辐射剂量结构化报告 RDSR 直接读取。无法读取时,按相关检测规范测量 CTDI₁₀₀,求出加权 CTDI_W(相当于 C_W),再按公式(7)C_VOL=C_W×N×T/Δd 计算;N 为一次扫描产生的断层数,T 为层厚,Δd 为球管旋转一周诊视床移动距离,T 和 Δd 均用 mm,C_W 和 C_VOL 用 mGy。
依据:PDF 第 8 页,4.4.2.1;PDF 第 8 页,4.4.2.2;PDF 第 8 页,4.4.2.2公式(7);PDF 第 8 页,4.4.2.2;PDF 第 8 页,4.4.2.2
成年人的 CT 器官转换系数表对应什么设备和扫描条件?
表 F.1 对应头部、胸部、腹部扫描,分别列男女,单位 mGy/mGy。表注设备为 GE lightspeed pro 16,120 kVp、100 mAs、N·T=10 mm、p=1;“*”表示数据小于 0.01 mGy/mGy。例如胸部扫描肺系数男 1.28、女 1.31,头部扫描大脑男 0.86、女 0.90。使用时须同时匹配扫描部位、器官、性别及设备条件。
依据:PDF 第 54 页,表F.1;PDF 第 54 页,表F.1肺行;PDF 第 54 页,表F.1大脑行;PDF 第 54 页,表F.1注2;PDF 第 54 页,表F.1注3
儿童头、胸、腹 CT 的表应如何按年龄和管电压选择?
F.2、F.3、F.4 分别用于儿童头部、胸部、腹部 CT;每表按 1、5、10 岁以及 80、100、120 kVp 分列,单位 mGy/mGy。设备为 Siemens SOMATOM Sensation 16,N·T=10 mm、p=1。F.2、F.3 中“*”表示 <0.001 mGy/mGy,不能套用成人 F.1 的星号阈值。
依据:PDF 第 55 页,表F.2;PDF 第 56 页,表F.3;PDF 第 57 页,表F.4;PDF 第 55 页,表F.2表头;PDF 第 55 页,表F.2注2;PDF 第 56 页,表F.3注2;PDF 第 57 页,表F.4注2
同一儿童 CT 管电压下,不同年龄、部位的器官系数如何体现差别?
例如 F.2 头部 CT、80 kVp 时,大脑系数在 1、5、10 岁分别为 0.818、0.713、0.689 mGy/mGy;F.4 腹部 CT、80 kVp 时,膀胱系数分别为 0.809、0.732、0.543 mGy/mGy。应先确定扫描部位,再按年龄和管电压定位目标器官,不能只按年龄取一个通用系数。
依据:PDF 第 55 页,表F.2大脑行;PDF 第 57 页,表F.4膀胱行
实际 CT 厂商或型号不同,能直接用附录 F 的系数吗?
4.4.3.3 说明,使用的 CT 厂商和型号与附录 F 所列相同时,可直接使用相应器官系数;厂商或型号不同时,附录 F 的系数会有较大的不确定度。表中数值因此不能被当作任意 CT 设备的精确通用系数。
依据:PDF 第 8 页,4.4.3.3;PDF 第 8 页,4.4.3.3
蒙特卡罗估算需要怎样建立射线能谱,标准是否限定必须使用某款软件?
能谱可由电子打靶模型用 EGSnrc、FLUKA、GEANT、MCNPX 等作 MC 模拟,也可用公开发布的能谱生成软件如 XCOMP5R。关键因素包括管电压和总过滤设置。列出的软件仅为实例,不表示认可;有相同效果的其他等效软件也可使用。
依据:PDF 第 9 页,5.1.1;PDF 第 9 页,5.1.1;PDF 第 9 页,脚注1
蒙特卡罗人体模型和照射情形应包含什么?
常用体素 Voxel 模型,其器官描述较细致;也可用 NURBS 模型按个体调整器官大小、组成、身高、体重,以及乳房大小、形状和乳腺与脂肪比例。照射情形主要包括射线源与人体模型的相对几何位置及照射野几何大小,应与需要估算的检查相对应。
依据:PDF 第 9 页,5.1.2;PDF 第 9 页,5.1.2;PDF 第 9 页,5.1.3
蒙特卡罗输出怎样变成实际器官剂量,如何降低统计误差?
可以统计器官或组织沉积能量除以质量,也可直接统计平均吸收剂量 D_T,MC。增加模拟粒子(光子)数可减小 MC 误差。输出归一至每个发射源粒子时,应以相同情形下特定物理量的实测值 V_M 与模拟值 V_MC 之比缩放,即 D_T=D_T,MC×V_M/V_MC,不能只把单粒子模拟输出当作本次检查剂量。
依据:PDF 第 9 页,5.2;PDF 第 9 页,5.2;PDF 第 9 页,5.2;PDF 第 9 页,5.2公式(8)
一次模拟得到的器官转换系数能用于设备、年龄或体型改变后的检查吗?
5.3 允许一次模拟同时求入射空气比释动能和器官剂量,以两者比值得转换系数,但该系数仅针对特定照射情形。设备源项、受检者年龄或体型改变时,可重新用 MC 计算对应照射情形下的系数,不能未经核对直接沿用。
依据:PDF 第 9 页,5.3;PDF 第 9 页,5.3;PDF 第 9 页,5.3
普通摄影的有效剂量怎样估算,附录 G 的适用模型和照射野条件是什么?
正文公式(9)为 E=C_E×K_a,e;E 用 mSv,C_E 按正文用 mSv/Gy,K_a,e 用 Gy。G.1 为成人六种体位,G.2 为 5、10 岁儿童胸部 PA 与腹部 AP;要求体型和质量与相应模型相似。照射野改变影响有效剂量估算,条文要求尽量选与实际摄影射野相近或大一点的系数。附录 G 表头存在与正文不一致的单位,使用表值前应结合下一问的原文疑点核实。
依据:PDF 第 9 页,6.1.1公式(9);PDF 第 10 页,6.1.1;PDF 第 10 页,6.1.2.1;PDF 第 10 页,6.1.2.2;PDF 第 10 页,6.1.2.3;PDF 第 58 页,表G.1;PDF 第 59 页,表G.2;PDF 第 10 页,6.1.2.3
附录 G 的有效剂量系数单位与正文一致吗,可自行改单位计算吗?
存在原文不一致:物理第 58、59 页的表 G.1、G.2 表头印为“mGy/mGy”,而正文 6.1.1(物理第 10 页)将 C_E 定义为 mSv/Gy、E 为 mSv、K_a,e 为 Gy。这里保留两处原文,不能仅据该标准自行把表头或表值改写为另一单位。表值的量纲适用仍待核实,本问不据此给出未经确认的剂量数值换算。
依据:PDF 第 58 页,表G.1表头;PDF 第 59 页,表G.2表头;PDF 第 10 页,6.1.1;PDF 第 10 页,6.1.1;PDF 第 10 页,6.1.1
CT 有效剂量怎样由长度乘积计算,没有报告值时怎么办?
公式(10)为 E=C_E,CT×P_KL,CT,E 用 mSv,C_E,CT 用 mSv/(mGy·cm),P_KL,CT 用 mGy·cm。长度乘积优先从 RDSR 直接读取;无法读取时,按 4.4.2.2 先求 C_VOL,再乘扫描长度。
依据:PDF 第 10 页,6.2.1公式(10);PDF 第 10 页,6.2.1;PDF 第 10 页,6.2.2.1;PDF 第 10 页,6.2.2.2
附录 H 中头颈、头部、颈部 CT 有效剂量系数分别是多少?
H.1 按 1 岁、5 岁、10 岁、成年人的顺序列系数,单位 mSv/(mGy·cm):头颈部 0.0085、0.0057、0.0042、0.0031;头部 0.0067、0.0040、0.0032、0.0021;颈部 0.012、0.011、0.0079、0.0059。扫描部位标签不同,不能把头部值直接用于头颈部联合范围。
依据:PDF 第 60 页,表H.1;PDF 第 60 页,表H.1头颈部行;PDF 第 60 页,表H.1头部行;PDF 第 60 页,表H.1颈部行
胸部、腹部-盆腔、躯干 CT 的有效剂量系数如何区分?
H.1 同样按 1 岁、5 岁、10 岁、成年人排列,单位 mSv/(mGy·cm):胸部为 0.026、0.018、0.013、0.014;腹部-盆腔为 0.030、0.020、0.015、0.015;躯干为 0.028、0.019、0.014、0.015。系数还受厂商、型号及医疗机构扫描方式和条件影响,存在不确定度。
依据:PDF 第 60 页,表H.1胸部行;PDF 第 60 页,表H.1腹部和骨盆行;PDF 第 60 页,表H.1躯干行;PDF 第 10 页,6.2.3.1
用本标准估算的有效剂量能直接用于个人辐射危害风险评估吗?
不能直接这样使用。6.1.2.4 对普通 X 射线摄影、6.2.3.2 对 CT 均说明,有效剂量估算可用于影像质量比较或优化,不应直接用于辐射危害风险评估。
依据:PDF 第 10 页,6.1.2.4;PDF 第 10 页,6.2.3.2
来源与版本
卫健委详情页显示发布日期2021年5月21日、实施日期2021年12月1日;当前现行性未独立核验。
资料获取时间:2026-09-27T02:58:09+08:00。PDF:61 页。