职业性汞中毒诊断标准（代替 GBZ 89-2002）
本标准规定职业性汞中毒的诊断标准及处理原则，非职业性汞中毒亦可参考。诊断应结合金属汞职业接触史、临床表现、实验室结果和职业卫生调查，并排除其他病因；标准规定急性、慢性中毒的分级与处理原则。附录A提供诊断使用说明和若干尿汞参考信息。当前状态未由官方页面确认，诊断阈值及附录部分内容受扫描水印影响，需以原图复核。
范围、诊断原则与观察对象
本标准规定职业性汞中毒的诊断标准及处理原则；适用于职业性汞中毒的诊断和处理，非职业性汞中毒亦可参考使用。
诊断须根据接触金属汞的职业史、相应临床表现及实验室检查结果，参考职业卫生学调查资料综合分析，并排除其他病因所致类似疾病。
长期接触汞后尿汞增高、但无慢性汞中毒临床表现者属于观察对象。
依据：PDF 第 3 页，1；PDF 第 3 页，3；PDF 第 3 页，4
急性汞中毒分级
轻度：短期内接触大量汞蒸气、尿汞增高并出现发热、头晕、头痛、震颤等全身症状，同时有口腔-牙龈炎和/或胃肠炎，或急性支气管炎。
中度：在轻度中毒基础上，具有间质性肺炎或明显蛋白尿之一。
重度：在中度中毒基础上，具有急性肾功能衰竭或急性中度/重度中毒性脑病之一。
- 轻度症状和附加条件见 5.1.1；‘和/或’及‘一项’条件按原文保留。
- 中度、重度是在前一级基础上的附加条件，不应单独脱离基础诊断条件使用。
依据：PDF 第 3 页，5.1.1；PDF 第 3 页，5.1.2；PDF 第 3 页，5.1.3
慢性汞中毒分级
轻度：长期密切接触汞后，神经衰弱综合征、口腔-牙龈炎、手指震颤（可伴舌/眼睑震颤）、近端肾小管功能障碍（如尿低分子蛋白含量增高）、尿汞增高五项中任意三项。
中度：在轻度中毒基础上，具有性格情绪改变、上肢粗大震颤或明显肾脏损害之一。
重度：慢性中毒性脑病。
依据：PDF 第 3 页，5.2.1；PDF 第 4 页，5.2.1；PDF 第 4 页，5.2.2；PDF 第 4 页，5.2.3
处理原则及工作安排
急性中毒治疗原则包括迅速脱离现场、脱去污染衣服、静卧保暖；采用二硫丙磺钠或二巯丁二钠驱汞治疗；并作对症处理。具体慢性驱汞方案受原页水印遮挡，本记录不据 OCR 补齐。
观察对象应加强医学监护，可进行药物驱汞。急性或慢性轻度中毒者治愈后可从事正常工作；急性或慢性中度、重度中毒者治疗后不宜再从事接触汞及其他有害物质的作业。劳动能力鉴定按 GB/T 16180 处理。
依据：PDF 第 4 页，6.1.1；PDF 第 4 页，6.2.1-6.2.4
附录A：正确使用说明及尿汞资料
附录A为资料性附录。A.1指出急性与慢性金属汞中毒表现不同；A.2说明急性汞中毒可出现皮疹，其诊断及处理见 GBZ 18。
A.3称尿汞反映近期接触水平，并列出尿汞正常参考值 ≤2.25 μmol/mol 肌酐（4 μg/g 肌酐）及生物接触限值 20 μmol/mol 肌酐（35 μg/g 肌酐）；急性中毒时尿汞往往明显高于正常参考值。水印覆盖局部字形，原数值已对照高分辨率页图，但仍须以官方原件复核。
A.4描述尿汞正常者经驱汞试验：5%二硫丙磺钠 5 mL 一次肌注，尿汞 >45 μg/g 提示存在过量汞吸收；该试验结果仅供诊断参考。
A.5.9 对‘明显蛋白尿’给出尿蛋白阈值，但数值被水印遮挡，故不转录、不结构化。A.6规定汞中毒肾损害时尿量 ≤400 mL/d 者不宜使用二硫丙磺钠、二巯丁二钠和二巯丁二酸。A.7列出尿汞测定方法 WS/T 25 与 WS/T 26。
- A.5.1-A.5.12 对临床表现术语作说明；部分文字受印章水印覆盖，尚未逐条拆解为结构化定义。
- A.3 的 20 μmol/mol 与 35 μg/g 数值及 A.4 的 >45 μg/g 需由领域人员再次核对；不执行单位换算。
依据：PDF 第 5 页，A.1-A.2；PDF 第 5 页，A.3；PDF 第 5 页，A.4；PDF 第 5 页，A.6；PDF 第 5 页，A.7
关键问题问答
来源与版本
官方详情页 https://www.nhc.gov.cn/wjw/pyl/200706/38834.shtml 显示发布日期、生效日期及“代替 GBZ 89-2002”，但没有说明 GBZ 89-2007 当前是否仍有效；状态保持 unknown。标准前言说明 GBZ 89-2002 自本标准实施之日起废止，这不能证明本版本现行。
资料获取时间：2026-09-28T09:55:22+08:00。PDF：6 页。