职业性急性有机氟中毒诊断标准
适用于生产、加工、使用有机氟材料时，吸入有机氟单体、裂解气、残液气或氟聚合物热解气所致急性中毒。急性有机氟农药中毒及氟醚中毒不在范围内。标准按呼吸系统损害分级，并将中毒性心肌损害列入中度或重度判定相关内容；具体分级见原条款。官方详情页未说明现行状态。
范围与诊断原则
适用于有机氟材料生产、加工、使用过程中吸入四氟乙烯、六氟丙烯等单体，二氟-氯甲烷等裂解气、残液气，以及聚四氟乙烯、聚全氟乙丙烯、聚三氟氯乙烯等氟聚合物热解气所致急性中毒。急性有机氟农药中毒及氟醚中毒不在本标准范围。诊断依据明确的短时过量吸入史，结合临床表现、胸片、心电图等检查综合分析并排除其他疾病。
依据：PDF 第 3 页
观察对象
吸入有机氟气体后出现上呼吸道感染样症状，观察72 h症状逐渐好转且无心肺损伤者，列为观察对象。
依据：PDF 第 3 页
急性中毒分级
轻度：头痛、头晕、咳嗽、咽痛、恶心、胸闷、乏力等，肺部散在干啰音或少量湿啰音，胸片符合急性支气管炎/支气管周围炎征象。中度：轻度表现加重并伴胸部紧束感、胸痛、心悸、呼吸困难、烦躁及轻度发绀，肺部啰音和胸片达到条款所列间质性肺水肿或支气管肺炎征象。重度：急性肺泡性肺水肿、ARDS、中毒性心肌炎，或并发纵隔气肿、皮下气肿、气胸任一项。
| 等级 | 标准要点 |
|---|---|
| 轻度中毒 | 典型呼吸道症状及散在干啰音/少量湿啰音，胸片符合急性支气管炎或支气管周围炎 |
| 中度中毒 | 轻度表现加重并有胸部紧束感、胸痛、心悸、呼吸困难、烦躁、轻度发绀，且胸片符合间质性肺水肿或支气管肺炎所述征象 |
| 重度中毒 | 急性肺泡性肺水肿；ARDS；中毒性心肌炎；纵隔气肿、皮下气肿或气胸，具一项即可 |
依据：PDF 第 3 页；PDF 第 4 页
氟聚合物烟尘热
吸入有机氟聚合物热解物后，可出现畏寒、发热、寒颤、肌肉酸痛等金属烟热样症状，可能伴咳嗽、胸部紧束感、头痛、恶心、呕吐，一般24～48 h内消退。
依据：PDF 第 4 页
处理原则
确切意外吸入者无论有无自觉症状，应立即离开现场、绝对卧床，检查并观察72 h。标准列有氧疗、呼吸道通畅、激素、对症及并发症处理等要求：氧浓度一般控制在50%～60%以内，ARDS时可考虑约0.5 kPa的PEEP；其他药物剂量和具体医疗措施须以原版条文为准。以上为2002版原文信息，不是现行医疗建议。
依据：PDF 第 4 页
附录A关键说明
附录区分单体、裂解气、残液气和热解气，并说明心肌、肝肾损害及氟聚合物烟尘热。附录A记载现场可选地塞米松10 mg加25%葡萄糖液40 mL；观察期可用1～3 d。轻、中、重度急性期列有地塞米松20～60 mg/d或氢化可的松400～1200 mg/d等历史建议；中度以上急性期后可继续小剂量口服糖皮质激素约2～4周。所有此类内容仅为历史标准原文，需专家复核，不作为当前处置指导。
| 情形/药物 | 原文量值及条件（历史版本） |
|---|---|
| 现场预防性用药 | 地塞米松10 mg＋25%葡萄糖液40 mL，静脉缓慢注射 |
| 观察对象 | 观察期内可用激素预防性治疗1～3 d |
| 轻、中、重度急性期 | 地塞米松20～60 mg/d或氢化可的松400～1200 mg/d，按病情 |
| 中度以上急性期后 | 小剂量口服糖皮质激素约2～4周 |
依据：PDF 第 5 页
附录B胸片技术要点
附录B建议尽可能坐位或半卧位前后位胸片，胸片涵盖全部胸廓及双侧肋膈角、双侧胸锁关节对称，靶片距100 cm；曝光时无呼吸动作，投照时间尽可能短，为1/10 s或更短，中心线对准第5胸椎并垂直暗盒。卧位可造成肺血流分布、心影大小等变化，读片需注意。
依据：PDF 第 6 页
关键问题问答
哪些吸入暴露属于GBZ 66—2002范围？
包括生产加工使用有机氟材料时吸入相关单体、裂解气、残液气及氟聚合物热解气；急性有机氟农药中毒和氟醚中毒被明确排除。
依据：PDF 第 3 页
观察对象应观察多久？
该历史标准对观察对象及明确意外吸入者均提到72 h观察。
依据：PDF 第 3 页；PDF 第 4 页
来源与版本
本次官方详情页标题未标注现行或废止；状态保留unknown。网页实施时间原始字段异常“200204601”，PDF封面载明2002-06-01实施。
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