职业性镉中毒诊断标准
该2002版职业性镉中毒标准包含急性与慢性中毒的范围、诊断原则、观察对象、分级诊断及处理原则。慢性中毒主要以肾小管损害为依据，指标包含尿镉、尿β2-微球蛋白和尿视黄醇结合蛋白，并要求用尿肌酐校正；急性中毒按呼吸系统表现分级。官方详情页称本版已被替代版本代替，以下仅解读历史文本，不作为现行诊断依据。
范围、诊断原则与观察对象
本标准适用于职业接触镉化合物烟尘所致急性、慢性中毒；慢性中毒部分也可用于非职业中毒诊疗参考。诊断分别结合短时间高浓度或长期密切职业接触史、呼吸系统或肾脏损害表现、尿镉测定及现场卫生学调查，排除其他类似疾病。连续两次尿镉超过规定值但尚无慢性临床表现者为观察对象。
依据：PDF 第 3 页，1；PDF 第 3 页，3；PDF 第 3 页，4
慢性镉中毒分级
慢性轻度中毒除尿镉增高外，可有头晕、乏力、嗅觉障碍、腰背及肢体痛；实验室指标中尿β2-微球蛋白在9.6 μmol/mol肌酐（1000 μg/g肌酐）以上，或尿视黄醇结合蛋白在5.1 μmol/mol肌酐（1000 μg/g肌酐）以上，任一项即可满足所列指标条件。慢性重度中毒是在慢性轻度表现基础上出现慢性肾功能不全，可伴骨质疏松或骨质软化。
依据：PDF 第 3 页，5.1.1；PDF 第 4 页，5.1.1 a)；PDF 第 4 页，5.1.1 b)；PDF 第 4 页，5.1.2；PDF 第 4 页，5.1.1
急性镉中毒分级
急性轻度中毒描述为短时间吸入高浓度氧化镉烟尘后数小时或1天后出现呼吸症状并符合急性气管-支气管炎或支气管周围炎。中度列急性肺炎或急性间质性肺水肿；重度列急性肺泡性肺水肿或急性呼吸窘迫综合征。
依据：PDF 第 4 页，5.2.1；PDF 第 4 页，5.2.2；PDF 第 4 页，5.2.3
处理原则、复查与工作安排
慢性中毒以对症支持治疗为主；急性中毒迅速脱离现场、安静卧床，按病情早期短程大剂量糖皮质激素。观察对象密切观察、每年复查一次。慢性中毒应调离接触镉及其他有害作业；急性轻度患者恢复后一般休息1～2周即可工作；重度可延长休息。需劳动能力鉴定者按GB/T 16180处理。
依据：PDF 第 4 页，6.1.1；PDF 第 4 页，6.1.2；PDF 第 4 页，6.2.1；PDF 第 5 页，6.2.3；PDF 第 4 页，6.2.2
资料性附录A：监测方法与尿液质量条件
附录A说明尿镉可反映接触和吸收，尿镉达到5～10 μmol/mol肌酐时肾小管功能异常患病率可达5%～20%，并将5 μmol/mol肌酐作为原文所述现职工人慢性镉中毒诊断下限。尿镉可用火焰原子吸收、石墨炉原子吸收或微分电位溶出法；尿β2-微球蛋白和视黄醇结合蛋白可用放射免疫或酶联免疫分析。尿镉和尿蛋白等以尿肌酐校正；肌酐低于0.3 g/L或高于3.0 g/L的尿样应重新留尿检测。均为该历史标准原文内容。
依据：PDF 第 6 页，A.4；PDF 第 6 页，A.5；PDF 第 6 页，A.8；PDF 第 6 页，A.9
关键问题问答
该标准中的观察对象条件是什么？
尿镉连续两次达到5 μmol/mol肌酐（5 μg/g肌酐）以上，但尚无慢性镉中毒临床表现者，列为观察对象。该阈值为本历史版本内容。
依据：PDF 第 3 页，4
两项慢性轻度中毒尿蛋白指标分别是什么？
此版本列尿β2-微球蛋白≥9.6 μmol/mol肌酐（1000 μg/g肌酐），或尿视黄醇结合蛋白≥5.1 μmol/mol肌酐（1000 μg/g肌酐）。上述两组换算对应值在原文中如实保留，其一致性未作外部换算验证。
依据：PDF 第 4 页，5.1.1 a)；PDF 第 4 页，5.1.1 b)
该2002版本是否为现行版本？
卫健委官方详情页标题注明该版已被GBZ 17—2015代替；本次未核实替代版当前状态。
依据：PDF 第 1 页，封面
来源与版本
国家卫生健康委员会官方详情标题注明本版已被替代；本次未核实替代版本的现行状态。详情表格实施时间字段异常，PDF封面给出实施日期。
资料获取时间：2026-09-28T11:24:17.597886+00:00。PDF：6 页。