职业性急性铀中毒诊断标准

适用范围

本标准规定职业性急性铀中毒的诊断，适用于天然铀或低浓缩铀职业性急性摄入人员。

依据：PDF 第 3 页，1

规范性引用文件

第 2 章列出本标准引用的相关方法和规范。注明日期的引用文件按所注明版本适用；未注明日期的按最新版本（含修改单）适用。引用文件需结合本标准正文所指具体条款使用。

• GB/T 16141
• EJ/T 296.2
• WS/T 549

依据：PDF 第 3 页，2

术语和诊断原则

急性铀中毒指短时间内摄入过量天然铀或低浓缩铀引起、以急性化学中毒性肾病为主的全身性疾病。低浓缩铀指铀-235 丰度高于天然铀、但小于 5% 的铀。

诊断需根据急性暴露史、摄入途径及体内代谢过程估算肾内最大铀含量，结合临床与实验室结果，并排除其他原因所致急性肾脏功能损伤。

依据：PDF 第 3 页，3.1；PDF 第 3 页，3.2；PDF 第 3 页，3.3；PDF 第 3 页，4

铀化合物摄入史

第 5.1 条列出两类摄入史依据：职业活动中监测显示场所可溶性铀气溶胶浓度大于 8.2 mg/m³，或者工作人员有明确的天然铀化合物或低浓缩铀急性摄入史。这里的浓度属于本标准诊断依据中的场所监测条件，不能当作职业接触限值。

依据：PDF 第 4 页，5.1

尿铀检测与肾内最大铀含量估算

急性摄入后应收集 24 h 尿液，可按所引规范采用 ICP-MS、紫外光液体荧光法或 α 能谱法检测尿铀含量，再据此估算肾内最大铀含量。

依据：PDF 第 4 页，5.2

临床分期

早期可在急性摄入后 1～2 日出现乏力、厌食、肾脏早期损伤指标异常及尿量变化。极期可在 3～7 日出现全身状态恶化和肾功能不全加重，严重者可发展为急性肾功能衰竭。恢复期可在约 7～30 日出现病情好转、肾功能指标逐渐恢复。上述是标准列出的可能表现，需结合完整诊断依据。

依据：PDF 第 4 页，5.3

实验室检查

肾脏早期损伤指标包括尿 α1-微球蛋白、尿 β2-微球蛋白、尿 NAG、血和尿 NGAL、尿微量白蛋白及血清胱抑素 C 等，至少 1 项升高。肾功能不全指标为血清尿素氮和肌酐增加、肾小球滤过率下降。合并其他损伤时检查肝功能、电解质及心肌酶等。原生文字层中的 α、β 字形异常，指标名称已与原图核对。

依据：PDF 第 4 页，5.4.1～5.4.2；PDF 第 5 页，5.4.3

轻度与重度分度诊断

轻度要求肾内最大铀含量大于 3 mg、出现肾脏早期损伤指标异常，且未出现急性肾功能不全。重度要求肾内最大铀含量大于 10 mg，并出现急性肾功能不全。均需结合前述暴露史、估算和排除其他原因等诊断原则。

依据：PDF 第 5 页，6；PDF 第 3 页，4

处理原则与医学随访

第 7 章指向资料性附录 A。附录 A 说明事故后立即撤离现场、收集 24 h 尿样并检测尿铀，明确摄入后宜尽早采取阻吸收和促排治疗；肾脏损伤和合并症按相应医学原则处理。随访内容包括尿铀、肾功能，以及不同铀化合物可能沉积器官的功能检查。

依据：PDF 第 5 页，7；PDF 第 6 页，A.1；PDF 第 6 页，A.2

附录 B：阻吸收和促排治疗

资料性附录 B 说明宜尽早使用药物，并列出药物选择、疗效观察和三类药物的用法。附录列有磷酸铝凝胶单次口服 12.5 g；成人使用 5% 碳酸氢钠注射液缓慢静脉滴注时不超过 2.5 mL/kg 体重，或每 4 h 口服 1 g 碳酸氢钠片剂直到尿 pH 为 8～9；乙酰唑胺片列为 250 mg，并提示注意禁忌证和副作用。上述内容是原标准资料性附录的描述，应连同适用情形和条款原文阅读。

依据：PDF 第 7 页，B.1；PDF 第 7 页，B.2；PDF 第 7 页，B.3；PDF 第 7 页，B.4.1；PDF 第 7 页，B.4.2；PDF 第 7 页，B.4.3

来源与版本

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原 PDF 封面载明“2025-09-05 发布”“2026-09-01 实施”；截至 2026-09-27 封面实施日已过，但未独立核验撤回、替代或后续变更，当前有效性保留 unknown。

资料获取时间：2026-09-26T17:50:35.907730+00:00。PDF：8 页。

• GBZ 108—2025
• 职业性急性铀中毒
• 天然铀
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• 尿铀检测
• 肾内最大铀含量
• 肾脏早期损伤
• 急性肾功能不全
• 医学随访